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中西医结合+内外合治——糖尿病性周围神经病变

2018-03-05 来源:二沙内分泌糖大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,因DPN治疗困难,病情迁延难愈,发生糖尿病足风险高,严重影响患者的生活质量。

 糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病率在糖尿病病人中高达可高达60%-90%,临床表现为四肢麻木、疼痛、蚁走感、烧热感、感觉过敏等感觉异常,严重者肢体疼痛剧烈难忍,甚至感觉丧失,部分病人足部容易受到外伤、合并感染,发展成糖尿病足。因DPN治疗困难,病情迁延难愈,发生糖尿病足风险高,严重影响患者的生活质量。

 
现代医学对DPN的治疗以严格控制血糖为主,辅以改善微循环、营养神经、以及抑制有毒代谢产物生成等治疗方法,单一治疗方法治疗时间长,医疗费用高,目前国内外仍缺乏疗效确切的治疗手段。
 
中西医学对DPN病因及机制的认识
 
现代医学对DPN发病机制的认识:由于高血糖而导致的代谢异常、血管损伤、神经营养因子缺乏、细胞因子异常、氧化应激和免疫反应、维生素缺乏等在DPN的发病中起着重要的作用。其主要病理变化为神经的萎缩变性、髓鞘节段性或弥散性皱缩或脱髓鞘。
 
中医学根据本病出现四肢麻木、疼痛、肌肉萎缩、肢体痿废不用等临床表现,将其归属于“消渴”继发的“痹证”、“痿证”、“消渴病肢痛症”等。在病机上考虑是由于消渴日久,阴阳气血耗伤,血行瘀滞,痹阻脉络所致。其临床证型多变,气阴两虚贯穿于疾病全程,燥热、湿热、寒湿、浊等病理演变可见于不同阶段,而瘀血阻络是导致本病的重要因素,所以活血化瘀的治疗在DPN的治疗中占及其重要的地位。中医药对改善DPN症状有良好的作用,具有综合调节的优势。常用的方法有辨证内服、针灸治疗、物理治疗、局部外洗治疗等多。
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