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重视临床常用药物对体重的影响

2018-01-23 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项系统评价和荟萃分析研究指出,很多临床常用药物都会导致不同程度的体重改变,医生在进行治疗决策时应谨慎考虑。
  一项系统评价和荟萃分析研究指出,很多临床常用药物都会导致不同程度的体重改变,医生在进行治疗决策时应谨慎考虑。该研究发表于《临床内分泌代谢杂志》。
 
  博士及其同事分析了257项随机研究数据,共计84000多例患者和54种不同药物。
 
  研究人员发现,与体重增加相关的药物有抗抑郁药物阿米替林(↑1.8kg)、非典型抗精神病药物奥氮平(↑2.4kg)、第一代磺脲类降糖药物甲苯磺丁脲(↑2.8kg)和第二代磺脲类降糖药物格列美脲(↑2.1kg)、格列奇特(↑1.8kg)、格列本脲(↑2.6kg)、格列吡嗪(↑2.2kg),以及噻唑烷二酮类降糖药物吡格列酮(↑2.6kg)。
 
  体重减轻相关的药物有双胍类降糖药物二甲双胍(↓1.1kg)、GLP-1类降糖药物利拉鲁肽(↓1.7kg)和艾塞那肽(↓1.2kg),以及抗抑郁药丁氨苯丙酮(↓1.3kg)、氟西汀(↓1.3kg)等。
 
  其中,导致体重减轻最多的药物依次是抗癫痫药物唑尼沙胺(↓7.7kg)、托吡酯(↓3.8kg),以及胰淀素类似物降糖药物普兰林肽(↓2.3kg)。
 
  其他常用药物(如降血压药和抗组胺药)与体重改变的相关性大多没有统计学意义,或是证据级别较低。
 
  研究人员指出,选择这些药物进行评估的原因包括:1.这些药物有影响体重的可疑风险,2.对这些药物进行过相关的随机试验研究,3.这些药物在临床实践中很常用。
 
  博士强调,“当医生和患者讨论并决定开始使用一种新药时,应该考虑到药物对体重的影响。如果同时存在多种可选药物,应选择一种有利于患者体重改变的药物。如果没有其他可选药物,只能选择可致体重增加的药物治疗,则应在体重增加前采取一些可维持体重的预防性措施,如减少卡路里摄入、咨询营养师等。”
 
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