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认识糖尿病前期

2018-01-15 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:据美国糖尿病协会(ATA)估计,20岁及以上的人群中处于糖尿病前期的人数为8600万。系统营养师说道:“如果被诊断为糖尿病前期,这意味着虽血糖不及2糖尿病水平但需要改变生活方式。”

   糖尿病前期概况

 
  据美国糖尿病协会(ATA)估计,20岁及以上的人群中处于糖尿病前期的人数为8600万。系统营养师说道:“如果被诊断为糖尿病前期,这意味着虽血糖不及2糖尿病水平但需要改变生活方式。”
 
 
  当身体出现胰岛素抵抗或产生不足无法维持正常血糖时,很有可能患有糖尿病。但当处于糖尿病前期时,糖开始在血液内积累而不是被细胞利用。这一般出现在胰岛素抵抗时,并且被认为是糖尿病前期的主要原因。一个健康的体重可以使胰岛素更有效地工作并使血糖维持在正常范围。健康的饮食和定期的运动都是使血糖水平恢复正常的方法。
 
  糖尿病前期患病危险因素
 
  ●身体质量指数(BMI)>27
 
  ●糖尿病家族史
 
  ●久坐不动的生活方式
 
  ●年龄≥45岁
 
  ●腹部脂肪堆积
 
  ●以前患过妊娠期糖尿病

  什么时候检测糖尿病前期
 
  如果年龄在45岁或以上,应该在每年的体格检查中测定空腹血糖。如果曾患有妊娠糖尿病,每年进行血糖检查是十分重要的。因为曾患有妊娠糖尿病的人每年会有60%的可能性发展为2型糖尿病
 
  糖尿病前期有何症状
 
  通常,糖尿病前期人群通常并不知晓,因为并无明显症状。但是2型糖尿病的症状可能包括:疲劳、频繁排尿、多食、多饮、体重下降等。
 
  糖尿病前期怎么办
 
  营养师说道:“诊断为糖尿病前期后,接受糖尿病教育,开始一个碳水化合物控制饮食计划并开始常规锻炼,定时检测血糖并且改善生活方式预防糖尿病前期进展为2型糖尿病。随时留意2型糖尿病症状,发现症状后及时就诊治疗。”
 
  美国专家的糖尿病前期患者教育材料
 
  以下措施按照重要性由重到轻排序,已被证明可以逆转升高的血糖水平和预防糖尿病(根据威斯康辛大学医学与公共卫生学院整合医学系副主任及家庭医学系副教授材料整理):
 
  ●体重:达到并维持理想体重。
 
  ●锻炼和运动:规律的锻炼和运动可促使血糖进入肌肉组织被利用,减少胰岛素对需求,同时改善胰岛素调节血糖的能力。当血糖过高导致胰岛素水平上升时,会引起炎症的增加,而炎症是包括糖尿病在内的许多疾病进展的关键诱因。
 
  ●营养:
 
  ☉地中海饮食中红肉、奶制品和糖分组成较低,而水果、蔬菜、谷物、橄榄油、鱼类以及纤维的组成较高。
 
  ☉低血糖指数/负荷饮食也很重要。见附件手册:点击查看原图GlycemicIndex&GlycemicLoad.pdf
 
  ☉每日摄入一把(并非一罐)坚果已被证明对糖尿病前期患者有益。任何种类的坚果均可,其中开心果的效果似乎最好。因为坚果的卡路里含量高,所以不要摄入过多,否则易导致体重增加。
 
  ●压力管理:身体感受到压力时,会释放皮质醇调动能量来源(糖),这样我们就可斗争或逃跑。如果压力过大,可考虑向心理学家寻求帮助,或是参加一项正念疗法课程。附件中的冥想练习材料也可能有用:点击查看原图MeditationforHealthandHappiness.pdf
 
  ●药物二甲双胍已被证明可将糖尿病前期进展至糖尿病的几率降低约28%。不过体重管理、锻炼和饮食干预可使进展风险降低近60%,相比之下药物疗效大为逊色。
 
  ●营养补充剂(均为地中海饮食的主要组成成分):研究已经发现,下列营养物质对于降低血糖、提高胰岛素敏感性以及预防糖尿病损害神经系统非常重要。
 
  ☉可溶性纤维可降低胆固醇水平,帮助减轻体重(使人产生饱腹感),并可延缓葡萄糖吸收进血流。对维持消化道粘液层健康和规律排便也有帮助。如下是所有可溶性纤维的优质来源:
 
  车前子(美达施)有多种剂型可选(粉剂、胶囊和膜片)。推荐剂量为每餐前1/2~1茶匙,用果汁或水冲服,或每日1茶匙。
 
  亚麻籽粉:购买时选择易于储存的亚麻籽(种子)。每次用咖啡机研磨一周的量并储存在冰箱中(亚麻籽被磨碎后会释放出油分,易变质)。每餐1茶匙,一日2次。可将亚麻籽粉洒在沙拉上或混在冰沙中食用。亚麻籽是纤维和ω-3脂肪酸的优质来源。
 
  Citrucel(甲基纤维):推荐剂量为1茶匙用8oz的水或果汁冲服,每日2次。
 
  瓜尔豆胶:每日5~10g,或者三餐前1/2~1茶匙,用果汁或水冲服。Amazon.com上即有销售,价格也较便宜(8oz$2.50)。
 
  燕麦麸/燕麦片:每天早晨一碗,可与水果一同食用。
 
  纤维的最佳来源是色彩丰富的蔬菜和水果,其含有的不溶性纤维对健康很重要。
 
  ☉鱼肝油有助于提高胰岛素敏感性并可减少炎症。具体剂量是每日EPA+DHA1000mg。
 
  ☉镁是胰岛素发挥作用的必须元素,可帮助胰岛素调节血糖进入细胞,提高胰岛素敏感性。具体剂量为每天睡前300~500mg。若希望排便更加规律,可考虑服用葡萄糖酸镁或氧化镁。
 
  ☉碧萝芷(南欧海松萃取物):近期一项研究发现,碧萝芷可降低多个糖尿病前期危险因素,如腰围、血压、胆固醇水平和血糖。具体剂量为50mg,每日3次。如果一日服用3次不方便,也可在早晨服用100mg,晚上服用50mg。
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