根据发表于《国际肥胖杂志》上的一项研究,对于通过饮食计划进行减肥的个体,减肥效果往往未知。但最新研究发现某些甲状腺激素可能会预测减肥成功与否。
对于超重和肥胖患者(包括2型糖尿病),临床医生应该评估是否可以通过饮食调整来减掉多余体重。来自哈佛大学公共卫生学院的研究人员QiSun表示,本次临床随机试验表明,即使甲状腺功能正常的成年人,某些甲状腺激素在体重调节中发挥一定作用且可以帮助识别通过饮食干预减肥可获益的个体。
具体而言,基线游离三碘甲状腺原氨酸(T3)和游离甲状腺素(T4)水平越高,体重下降越多。
甲状腺激素和体重之间的相关性
新型饮食策略肥胖预防(POUNDST)LOST研究是首个探究甲状腺激素在体重变化中作用的临床试验,而非观察性研究。研究人员发现,基线游离T3和T4水平越高,通过膳食计划减肥的个体在6个月和24个月时体重下降越多。基线TSH并不能预测体重下降或体重恢复。此外,游离T3和总T3水平的变化与体重和代谢参数变化(包括静息代谢率血压、血脂、瘦素等)呈正相关。
研究人员强调,熟悉预测减肥成功与否的因素有助于理解体重调节的生物学原因并尽早识别适合其它减肥手段(如减重手术)的高危患者。
甲状腺激素水平与代谢率也相关
研究人员在基线甲状腺激素与静息代谢率(RMR)之间也发现了相似的相关性。基线游离T3和T4水平越高在减肥期间RMR下降越多,但是在体重恢复期间没有发现相关性。
Sun博士表示,本次研究旨在探究减肥成功与否的原因。研究人员为此对基线到6个月及6-24个月间的体重变化进行了记录分析。基线甲状腺激素和体重变化、RMR之前的相关性通过线性回归分析。
基线时,以下人群排除研究:接受药物治疗的糖尿病患者、伴有不稳定性心血管疾病的患者、减肥动力不足的患者、亚临床甲状腺毒症或甲亢患者。
过去人们认为补充甲状腺激素可作为减肥的一项辅助手段,但对于甲亢患者风险大于获益,可能会出现心律失常、骨骼肌损伤、骨密度丢失和焦虑等问题。本次研究为减肥中甲状腺激素的应用提供了新的方向。
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