许多人都走进了1型糖尿病饮食管理的误区,把1型糖尿病与2型的日常饮食管理等同起来,不少家长甚至“照搬”2型糖尿病的饮食限制。北京协和医院肠内肠外营养科副主任医师陈伟指出:“我们在临床上看到过很多已经很消瘦的糖尿病儿童,却依然在父母的不正确管理方式下按照2型糖尿病一样去限制饮食,这是非常不科学的。
1型糖尿病,又名青少年糖尿病,因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的5%以下。由于1型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,所以他们发病开始就需要使用胰岛素治疗,并且终身使用。
许多糖尿病患者都知道,糖尿病的治疗不能仅仅依靠药物,生活方式的辅助治疗更重要,所以不少患者变成了糖的“绝缘体”,甚至其他食物都减少摄入。但是,许多人都走进了1型糖尿病饮食管理的误区,把1型糖尿病与2型的日常饮食管理等同起来,不少家长甚至“照搬”2型糖尿病的饮食限制。
营养均衡最重要
没有“小糖友”不能吃的东西
由于许多1型糖尿病患者发病时,年纪比较小,还处于意识初步形成阶段,对疾病的治疗、控制、护理等知识都比较欠缺。这时,父母、家属在小糖友的生活管理方面,起着至关重要的作用。父母对小糖友饮食的控制,一定要准确、科学,不能盲目模仿2型糖尿病患者的饮食管理。
那么,1型糖尿病患者的日常饮食与2型糖尿病的有什么不同呢?专家表示,与成人多见的2型糖尿病饮食限制不同的是,1型糖尿病的饮食营养必须顾及小糖友生长发育需要。
由于2型糖尿病的患者多数是成年后发病,所以比较强调限制饮食中总热卡的摄入,并强调通过合理运动促进热卡的消耗。1型糖尿病患者多数仍处于生长发育期,对营养需求比较大,虽然也要注重能量摄入和输出的合理性,但更强调多种营养的均衡,还有胰岛素治疗、饮食和运动三者之间的相互平衡。”
专家指出,家长要明白孩子正处在发育阶段,最关键的是要能达到营养平衡,只要控制得好,没有糖尿病孩子不能吃的东西。
1型糖尿病饮食管理
需注意脂肪和碳水化合物的摄入
那么,1型糖尿病的饮食营养应该如何把握呢?张教授指出,1型糖尿病患者首先要注意脂肪的摄入。
过多的脂肪会产生过多的热量,容易影响胰岛素活性,导致胰岛素抵抗。因为口服降糖药对1型糖尿病患者作用不大,出现胰岛素抵抗,孩子对胰岛素的需要量就会越来越大,对治疗毫无益处。
此外,应该把脂肪分作“看见的”和“看不见的”。看得见的脂肪是炒菜的油、肥肉等,看不见的脂肪分布在牛奶、鸡蛋、花生、瓜子、核桃里。对于看不见的脂肪,陈伟测算的结果是:30粒瓜子、15粒花生就相当于一小勺油;14片肉片、18丝肉丝、8块肉块基本上就是2两,每顿饭吃肉不要超过2两。
碳水化合物也是小糖友需要注意的营养之一。日常食物中含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,这些营养素是身体能量的来源。那为什么要尤其重视碳水化合物呢?因为食物中的碳水化合物对血糖的影响最大。
进餐后1小时内,所吃食物中90%~100%的碳水化合物会转变成为葡萄糖,并且进入血液中。也就是说,食物中的碳水化合物转化成为葡萄糖的速度很快,并且转化量大。这也表明,在测定餐后1或2小时血糖水平时,升高的血糖值主要是进食的碳水化合物转变成为葡萄糖,并进入血液中所造成的。所以,家长可以用“碳水化合物计数法”来安排小糖友每天摄入的食物。
小贴士:
何谓“碳水化合物计数法”
碳水化合物计数法,是一种计算一日正餐和点心中的碳水化合物克数,或食物份数大小的方法。碳水化合物计数法又分为基础法和高级法,前者主要用于制订饮食计划,后者用于计算胰岛素的治疗剂量。
它可以将一餐所吃食物中碳水化合物的含量与餐后血糖水平准确地联系起来。通过平均分配一天各餐中含有碳水化合物的食物,并且保持每餐或每顿点心摄入相同的碳水化合物数量,从而使糖尿病患者可以较好地控制血糖在目标范围内,同时又可以增加食物的选择性。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥311.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥20捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥328配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥48单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥97用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥59用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥67配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥62用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥519用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥26用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥45硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥28贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥55用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥3351)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥15捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥131本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥1551)本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥181.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥8