骨质疏松常见症状

2017-10-23 来源：控糖卫士服务号标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：以往被称为“老年病”的骨质疏松，如今正不断突破年龄限制，侵袭着年轻一代的骨骼健康。本期内容将浅谈骨质疏松的常见症状，看完本篇后，希望您可以与自己的情况进行对比，关心一下自己的骨健康，及早预防及治疗骨质疏松。

　　在接受骨测的市民中，有40%的人群已经面临骨量流失，甚至已经患上了骨质疏松症！以往被称为“老年病”的骨质疏松，如今正不断突破年龄限制，侵袭着年轻一代的骨骼健康。本期内容将浅谈骨质疏松的常见症状，看完本篇后，希望您可以与自己的情况进行对比，关心一下自己的骨健康，及早预防及治疗骨质疏松。

　　当人体骨量在35岁前后达到高峰值后，将开始走下坡路，人体内钙质“支出”大于“收入”，随着年龄的增长，钙质流失更将进一步加速。钙溜走了，骨质疏松就来了。

　　骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。

　　典型症状:

　　弥漫性骨质疏松（75%）

　　腓肠肌痉挛性疼痛（70%）

　　骨痛（70%）

　　门齿间距增宽（65%）

　　脊柱骨质改变（65%）

　　骨代谢减低（61%）

　　骨质疏松常见症状

　　(一)疼痛

　　原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立，久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰，肌肉运动，咳嗽，大便用力时加重，一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛，老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛，新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛，若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛，双下肢感觉运动障碍，肋间神经痛，胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症，若压迫脊髓，马尾还中影响膀胱，直肠功能。

　　(二)身长缩短：驼背

　　多在疼痛后出现，脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11，12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著，每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。

　　(三)骨折

　　这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

　　(四)呼吸功能下降

　　胸，腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷，气短，呼吸困难等症状。

　　(五)骨密度测量。

　　内分泌因素（30%）：

　　女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的，骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素，绝经后5年内会有一突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%～5%是常见的，约20%～30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年，称为快速骨量丢失者，而70%～80%妇女骨量丢失<3%/年，称为正常骨量丢失者，瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折，这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果，与年龄相仿的正常妇女相比，骨质疏松症患者血雌激素水平未见有明显差异，说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的惟一因素。

　　遗传因素骨质疏松（30%）：

　　骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见，骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响，有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍;而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍，近期研究指出，骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关，1994年Morrison等报道维生素D受体基因型可以预测骨密度的不同，可占整个遗传影响的75%，经过对各种环境因素调整后，bb基因型者的骨密度可较BB基因型高出15%左右，在椎体骨折的发生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髋部骨折的发生率上，bb基因行者仅为BB型的1/4，此项研究结果初步显示在各人种和各国家间存在很大的差异，最终结果仍有待进一步深入研究。

　　营养因素（15%）：

　　已经经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关，钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松，维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症，长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现，维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。

　　废用因素（10%）：

　　肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高，由于老年人活动减少，骨质疏松

　　使肌肉强度减弱，机械刺激少，骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折，老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。

　　预防骨质疏松第一是要保证体内有足够的钙，人平均每日饮食中摄取的钙只有400毫克左右。

　　特别关注：

　　检查到钙缺失的患者，除了饮食还是要适当额外补充钙剂，600毫克的钙剂是比较合适的选择。

　　此外，健康的生活方式也不容忽视，每天抽出30分钟享受阳光、进行适当的户外运动，哪怕是一套简单的健骨操，也有助于骨骼强健。