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糖尿病饮食不用再墨守成规!

2017-09-07 来源:糖尿病天地  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:去年美国糖尿病协会(ADA)发布了最新糖尿病营养治疗指南,在这份最新的循证共识声明《糖尿病成人营养治疗建议》中为糖尿病患者的营养治疗提出了新的解释,里面有不少理念是第一次提出,很多被我们认定的金科玉律,在循证医学调查中并没有获得足够的证据支持。下面让我们来看一看。

   去年美国糖尿病协会(ADA)发布了最新糖尿病营养治疗指南,在这份最新的循证共识声明《糖尿病成人营养治疗建议》中为糖尿病患者的营养治疗提出了新的解释,里面有不少理念是第一次提出,很多被我们认定的金科玉律,在循证医学调查中并没有获得足够的证据支持。下面让我们来看一看。

 
  【个体化评估比固定比例更重要】
 
  这次的《糖尿病成人营养治疗建议》没有建议每日三大宏量营养素的供能比,而是指出:宏量营养素的比例分配应基于患者当前饮食习惯、饮食爱好以及个人情况来确定。对于很多形成了固定饮食模式的人来说,改变饮食喜好也很难,因此建议从食物选择上下工夫,根据自己以前的饮食习惯在实践中总结出适合自己的那一套。
 
  【关注碳水化合物的质与量】
 
  减少精加工食品的摄入碳水化合物的来源有蔬菜、水果、全谷类食物、豆类及乳制品,糖尿病患者要尽量少吃那些精加工的食品。
 
  参考血糖生成指数(GI)和血糖负荷(GL)用低血糖负荷食物代替高血糖负荷食物对于血糖控制有益,综合考虑不同食物组成的膳食对血糖的影响。
 
  含糖饮料均不宜指南第一次专门将含糖饮料提出来,建议糖尿病患者限制或避免摄入含糖饮料,以降低体重增加风险和避免心血管代谢负担加重。
 
  合理使用甜味剂糖尿病患者如果喜欢吃甜食,可以在控制全天摄入总能量不超标的前提下,选择使用非营养性甜味剂(如安赛蜜、阿斯巴甜、纽甜、食用糖精和三氯蔗糖)。这样在享受甜蜜生活的同时,避免血糖快速升高和能量摄入超标。
 
  【糖尿病肾病限制蛋白并不获益】
 
  对于糖尿病肾病的患者(无论存在微量蛋白尿还是大量蛋白尿者),新指南都不建议他们将蛋白质的摄入量减少至每天每千克体重0.8克以下,因为研究数据发现单纯的低蛋白饮食并不能改善血糖,降低心血管疾病风险及改善肾小球滤过率(GFR)下降的进程。
 
  对于伴有大量蛋白尿的糖尿病肾病患者,选择豆类蛋白有助于改善心血管疾病的风险因素(研究指出糖尿病肾病发展到血清肌酐水平升高的阶段时,心血管病死亡率将显著增加),而且大豆蛋白的摄入对蛋白尿没有影响。
 
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