在健康体检中,越来越多的人被检查出尿酸偏高,那么今天我们就来探讨一下高尿酸血症。
1、什么是尿酸
尿酸是鸟类和爬行类的主要代谢产物,微溶于水,易形成晶体。正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。
核酸是一种高分子化合物,由多个核苷酸组成。人体以及其他生物细胞核中的遗传物质DNA和细胞质中RNA均是由几千万个核苷酸组成。当人体摄入核苷酸后经消化道吸收进入人体,则核酸氧化分解,它的产物之一就是嘌呤。体内产生嘌呤后,会在肝脏中再次氧化为尿酸。2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外,1/3通过粪便和汗液排出。可见,嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物。
2、为什么会出现尿酸偏高
尿酸偏高即高尿酸血症,是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。
高尿酸血症主要可以归结为两个大原因,即体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致。
1)尿酸生成过多,10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和(或)抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。另外,尿酸生成过多还可见于骨髓和淋巴增生性疾病。
2)尿酸排泄减少90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关,其可能机制有:①肾小球滤过减少;②肾小管重吸收增加;③肾小管分泌减少。
3、尿酸高了怎么办
根据为什么出现尿酸高,我们可以倒推控制尿酸需要从三个方面着手,第一是控制尿酸来源,第二是促进尿酸排泄,第三是溶解和代谢尿酸盐晶体。
1)控制尿酸的来源在生活中,禁忌高嘌呤食物,不吃酸性食物,多吃碱性食物、利尿食物,可以中和体内尿酸盐,加快尿液的排泄,带出尿酸。同时可以服用别嘌呤醇等药物抑制尿酸生成药物,使尿酸生成减少。
2)促进尿酸的排泄促进尿酸排泄也可以从饮食入手,也就是多吃碱性和利尿性食物,同时可以采用苯溴马隆片等起到排泄尿酸的作用。
3)溶解尿酸盐结晶服用小苏打片,即碳酸氢钠可以碱化尿液,使尿酸在尿中不易形成结晶,利于尿酸排出。
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