地高辛片(可力)用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。那么，地高辛片药物过量怎么办？

1.若地高辛血药浓度为〉2.0~2.5ng/ml,应警惕地高辛药物过量或中毒性反应。

2.患者在2-3周之前服用过任何洋地黄制剂,宜予小剂量给药,以免中毒。

3.强心甙剂量计算应按标准体重,因脂肪组织不摄取强心甙。

4.推荐剂量只是平均剂量,必须按照患者需要调整每次剂量。

5.肝功能不全者,应选用不以肝脏代谢为主的洋地黄制剂。

6.肾功能不全者,应选用主要经肾脏排泄的洋地黄制剂。

7.应用洋地黄患者对电复律极为敏感,应高度警惕。

8.透析不能从体内迅速去除本品。

9.在本品引起严重或完全性房室传导阻滞时,不宜补钾。

10.肾功能不全、老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应。婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿,要在药浓及心电监测下调整剂量。

11.当患者由强心甙注射液改为本品时,为补偿药物间药动学差别,需要调整剂量。

12.应静脉给药,因为肌肉注射有明显局部反应,且作用慢、生物利用度差。

13.本品过量及毒性反应的处理：轻度中素者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐。发生促心律失常者可用.

14.氯化钾静脉滴注,对消除异位心律往往有效。

15.苯妥英钠,该药能与强心甙竞争性争夺Na-K-ATP酶,因而有解毒效应。成人用100-200mg加注射用水20ml缓慢静注,如情况不紧急,亦可口服,每次0.1mg,每日3-4次。

16.利多卡因,对消除室性心律失常有效,成人用50-100mg加入葡萄糖注射液中静脉注射,必要时可重复。

17.阿托品,对缓慢性心律失常有效,成人用0.5-2mg皮下工静脉注射。

18.心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时,可植入临时起搏器。应用异丙肾上腺素,可以提高缓慢的心率。

19.依地酸钙钠（CalcumDisodiumEdetate）,以其与钙鳌合的作用,也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。

20.对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段,每40mg地高辛免疫Fab片段,大约结合0.6mg地高辛或洋地黄毒甙。

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（实习编辑：钟天云） 

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