为什么明明这一餐吃得很少，血糖还是有18mmol/L？

　　陈莉*：

　　你好！我的孩子是1型糖尿病，7岁诊断的，现在已经两年了。这几天给孩子做饭，我就放了三四片瘦肉，一些菜、豆腐，挂面也不多，且按时打了胰岛素，怎么餐后血糖还有18mmol/L？

　　答：

　　孩子按时打了胰岛素，且吃得也不多，按理说血糖应该控制的很好，但是餐后血糖却有18mmol/L，这是为什么呢？

　　探究其原因，可以先问自己几个问题：

　　翻看一下孩子之前的血糖记录，这一段时间血糖是否平稳，是否已经出现了偏高的情况？

　　这几天运动量是否明显减少？是否有发烧、感冒等生病情况？

　　睡眠是否正常？情绪是否正常？

　　胰岛素是否按剂量注射？

　　以上问题都在自己脑海里回忆了一遍以后，看能否找到对症下药的点。若都和以前无异，我们再来说说这一顿该怎么吃的问题。有的人单纯认为吃得少就血糖好，其实不然！这一餐中，孩子吃的是一碗加了点蔬菜、豆腐和瘦肉的挂面，一餐中大部分是碳水化合物，蔬菜和优质蛋白质太少，营养素组成已经不太合理，且挂面还属于精制面食，升糖指数较高。小红帽数来数去，这一餐中摄取的食物种类仅三四种，食物种类有点少。

　　怎么改善？

　　对于糖友来说，主食我们提倡粗细搭配，比如你可以给孩子煮加了燕麦、糙米、黑米等粗粮的白米饭；或者吃面条的同时，吃一些红薯、玉米等粗粮，但要保持一餐摄入的碳水化合物的量一定。

　　那吃点什么菜呢？一餐我们要摄入5~6种食物，且种类越多越好，糖友适合低油低脂多纤维的饮食，你可以给孩子清炒一盘绿叶蔬菜，保证一天一斤的蔬菜量。再选择一种肉类炒蔬菜，保证优质蛋白质的提供，比如西兰花炒鸡肉，豆腐菠菜炖鱼也是不错的选择，但不要选择脂肪含量高的肉类，比如五花肉、猪蹄......然后做到尽量先吃副食，后吃主食，相信餐后血糖是可以控制好的。

　　如*：

　　您好！我想咨询一下，患了糖尿病以后，为什么我的牙这么臭？

　　答：

　　糖尿病人本来血糖高就已经很糟心，结果还有口臭的问题，更是影响自己的形象，的确让人烦心不已。

　　为什么得了糖尿病后会影响到口腔呢？

　　这主要是高血糖在作怪。长期高血糖使唾液和龈沟液中的葡萄糖浓度升高，这给齿龈下的细菌提供了丰富的营养。而且，糖尿病患者牙周组织存在特异性微血管病变，微血管堵塞，氧利用率低。同时，糖尿病患者免疫力低下，机体对入侵微生物的清除能力比较差。另外，糖尿病患者常有口干、口渴等症状，唾液分泌量少，对口腔内杂物、细菌的清除效果也比较差。上述这些因素共同作用，可使食物碎屑中的细菌，尤其是厌氧菌，不断“攻击”牙龈，引起组织发炎。

　　糖尿病的另一个特征是骨质疏松，即骨矿物质含量减少。如果糖尿病患者血糖得不到很好的控制，口腔的感染也难以控制，牙周病变进一步加重，则会加速牙周骨质的流失，出现牙齿松动、牙齿移位。

　　怎么办？

　　重点在于控制好血糖，同时注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期到口腔科进行检查，听从医生建议及早拔除龋牙。拔牙前也应控制好血糖，以防发生感染，伤口不易愈合。