随着人们生活水平的提高,高热量、高脂肪、高蛋白饮食习惯越来越多,肥胖症增加的同时,肥胖的2型糖尿病患者也越来越多。中国2型糖尿病患者发病率高,其中肥胖成为糖尿病的独立危险,我们应该如何更好的控制糖尿病合并肥胖的发生?
糖尿病合并肥胖的特点
(1)发病率高,呈上升趋势;肥胖阻碍正常糖代谢并导致胰岛素抵抗,加剧2型糖尿病慢性并发症的发生;
(2)减轻体重可以改善胰岛素抵抗、降低血糖、延缓肾功能衰退、改善心血管疾病的危险因素;
糖尿病合并肥胖如何诊断?
(1)符合糖尿病诊断标准;
(2)BMI≥24kg/m2为超重;BMI≥28kg/m2为肥胖;
(3)腰围男性≥90cm或女性≥85cm为腹型肥胖;
糖尿病合并肥胖的控制目标?
血糖(mmol/L)
空腹4.4-7.0、非空腹:<7.0、HbA1c<7%
血压(mmHg)
140/90
血脂(mmol/L)
TC<4.5;TG<1.7;HDL-C:男性>1、女性>1.3;
LDL-C:合并冠心病<1.8/未合并冠心病<2.6;
BMI(kg/m2)
<24
腰围(cm)
男性<85;女性<80
糖尿病合并肥胖的治疗?
(1)医学营养治疗:控制总能量、培养营养均衡的膳食习惯,合理分配蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例;
(2)运动治疗:有氧运动为主,注意运动强度、时间等要素,并注意预防低血糖的发生;
(3)心理干预:专业心理医生或者糖尿病专科医生的心理指导,改善生活方式;
(4)药物治疗:(注:4-1-4:4种降低体重、1种中性,4种升高体重)
(5)手术治疗:保证患者具备足够的胰岛β细胞功能,掌握好手术适应证及禁忌证;
糖尿病合并肥胖的监测?
(1)血糖监测,一般每3-6个月测HbA1c;
(2)体重监测:体重降幅至少>3%;
(3)注意心血管相关指标、联合使用其他用药对治疗的影响。
纯植物提取,促进脂肪代谢,溶解多余脂肪,清理胆固醇,降血脂。
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