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糖尿病患者谨防尿酸高!

2017-01-05 来源:糖尿病新世界  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:低脂肪及低盐饮食,并鼓励多饮水,不饮酒,控制总热量摄入。注:高嘌呤食物主要有动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。

  糖尿病患者谨防尿酸高!

  2型糖尿病患者的血尿酸水平与慢性并发症呈正相关,尿酸是血管粥样硬化病变的独立危险因素,可加速2型糖尿病患者肾脏病变的发生与发展。

  2型糖尿病高尿酸血症常见三种情况

  2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主,其原因有多种,如高胰岛素血症等,同时也受血糖、尿糖影响,多发生在以下情况:

  ①2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高胰岛素血症,血糖尚未明显升高;

  ②血糖得不到较好控制,且存在肾脏排泄尿酸能力减弱;

  ③糖尿病肾病、肾功能不全引起的继发性高尿酸血症痛风。

  糖尿病等八类人要小心

  对以下高危人群均应作相关的实验室检查,测定血尿酸,以便早期发现、诊断,及时治疗,具体为:

  ①60岁以上老人,无论男女及是否肥胖;

  ②糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者;

  ③肥胖中年以上男性及绝经后女性;

  ④高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(脑梗死、脑出血)息者;

  ⑤原因未明的关节炎患者,尤其是中年以上,以单关节炎发作为特征;

  ⑥肾结石,尤其是多发或双侧。肾结石;

  ⑦有痛风家族史的成员;

  ⑧长期嗜好肉食类,并有饮酒习惯的中老年人。

  防治四原则

  根据血尿酸水平和临床症状、合并症等情况,可以采取不同治疗策略,总的治疗原则是:

  ①避免使用升高血尿酸的药物;主张低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低盐饮食,并鼓励多饮水,不饮酒,控制总热量摄入。注:高嘌呤食物主要有动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。

  ②多饮水,碱化尿液,使尿pH值维持在6.5左右,每日尿量2000毫升左右,以促进尿酸排泄;

  ③积极控制体重(减肥)、血糖、血压,纠正脂代谢紊乱,增强胰岛素敏感性,减轻高胰岛素血症;

  ④科学合理选择药物,纠正高尿酸血症,防止痛风发作,减少对脏器损害。

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