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糖尿病足溃疡的治疗

2016-12-17 来源:遵义糖尿病教育之窗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病足溃疡的治疗,首先要鉴别溃疡的性质,神经性溃疡常见于反复受压的部位,如跖骨头的足底面、胼胝的中央,常伴有感觉的缺失或异常,而局部供血是好的。

  糖尿病足溃疡的治疗,首先要鉴别溃疡的性质,神经性溃疡常见于反复受压的部位,如跖骨头的足底面、胼胝的中央,常伴有感觉的缺失或异常,而局部供血是好的。缺血性溃疡多见于足背外侧、足趾尖部或足跟部,局部感觉正常,但皮肤温度低、足背动脉和(或)胫后动脉明显减弱或不能触及。

  1.对于神经性溃疡,主要是减压,关键是穿合适的鞋袜。

  2.对于缺血性溃疡,则要重视解决下肢缺血,轻-中度缺血的患者可以实行内科治疗。病变严重的患者可以接受介入治疗血管外科成形手术。

  3.对于合并感染的足溃疡,“时间就是存活组织”,尽快清创,保证清创不过夜,也许仅仅一夜之间,就可能出现坏疽。定期去除感染和坏死组织。只要患者局部供血良好,对于感染的溃疡,必须进行彻底清创。根据创面的性质和渗出物的多少,选用合适的敷料。在细菌培养的基础上选择有效的抗生素进行治疗。

  4.转诊或会诊:非糖尿病足病专业的医务人员,应掌握何种糖尿病足需要及时转诊或会诊。一旦出现以下情况,应该及时转诊给糖尿病足病专科或请相关专科会诊:⑴.皮肤颜色的急剧变化;局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现;⑵.新发生的溃疡;⑶.原有的浅表溃疡恶化并累及软组织和(或)骨组织;⑷.播散性的蜂窝组织炎;⑸.全身感染征象;⑹骨髓炎等。及时转诊或会诊有助于降低截肢率和减少医疗费用。

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