一项多中心临床试验显示，二甲双胍治疗失败2型糖尿病患者加用坎格列净或格列美脲可提供相似的血糖控制，但是，坎格列净治疗有助于降低体重。
坎格列净是一种钠葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂。对于已接受各种降糖药物治疗的2型糖尿病患者而言，加用达格列净可改善血糖控制，并能降低体重和收缩压。
多伦多大学LawrenceA.Leiter教授及其同事于2014年09月09日发表在DiabetesCare杂志上一篇文章中，详细比较了二甲双胍治疗失败2型糖尿病患者加用坎格列净或格列美脲治疗104周的疗效。这项多中心研究共有来自19个国家的157家研究中心参与。
最终，共有1161例患者完成了为期52周的核心研究，此后，除10例以外的所有患者都参与为期52周的扩展研究。
研究发现，104周治疗期间，坎格列净100mg组平均HbA1c水平从7.78%降至7.13%；坎格列净300mg组平均HbA1c水平从7.79%降至7.05%，而格列美脲组HbA1c水平从7.83%降至7.28%。以HbA1c＜7.0%为控制目标，小剂量坎格列净组、大剂量坎格列净组和格列美脲组的达标率分别为42.5%、50.2%和43.9%。
此外，研究还发现，小剂量坎格列净组与大剂量坎格列净组体重变化相似，两组平均体重都下降了3.6kg；而格列美脲组患者平均体重增加了0.8kg。
不良事件发生率方面，坎格列净300mg组（77.9%）和格列美脲组（78.4%）显著高于坎格列净100mg组（73.3%）。坎格列净组生殖器霉菌感染发生率高于格列美脲组，但低血糖发生率显著低于格列美脲组，坎格列净100mg组、坎格列净300mg组和格列美脲组低血糖发生率分别为6.8%、8.2%和40.9%，严重低血糖发生率分别为0.6%、0.2%和3.3%。
Leiter教授总结道，这些研究结果支持将坎格列净用于2型糖尿病患者的长期治疗。
美国佛罗里达大学药学院的EricDietrich教授在对这项研究进行评论时指出，这项研究显示，坎格列净与二甲双胍联合使用疗效优于二甲双胍与磺脲类药物联合使用。但是，AACE指南推荐，对于二甲双胍治疗失败的2型糖尿病患者而言，建议加用GLP–1受体激动剂，例如诺和力（利拉鲁肽），我们期待在将来看到SGLT2抑制剂与GLP–1受体激动剂比较的结果。虽然不知道两者降糖疗效是否相似，但是，相比GLP–1受体激动剂需要皮下注射治疗，SGLT2抑制剂作为一种口服制剂患者可能更容易接受。
同时，Dietrich教授也指出，坎格列净治疗花费常常是限制其在临床中使用的一个重要因素，特别对于那些生活水平低下的患者。而格列美脲、格列吡嗪和格列本脲在许多全国连锁药店都可以买到，价格低廉，且不需要药物处方，所有患者都可以负担得起。如果两种药物的治疗花费相似，我相信大多数患者都会选择SGLT2抑制剂。除非患者合并肾功能不全，因GFRs下降时，SGLT2抑制剂的临床疗效会减弱。与磺脲类药物相比，SGLT2抑制剂有低血糖风险较低，且可降低体重等益处。但是，即使这样，但对于二甲双胍治疗失败的2型糖尿病患者，我仍倾向于使用其他替代药物，例如胰岛素和GLP–1受体激动剂。
本配合饮食和运动治疗，用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价： ￥1852型糖尿病，适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。
健客价： ￥551．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥28捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥1441.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥34主要用于成年性糖尿病无酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可与本药合并使用；对依赖胰岛素而疗效不显著的肥胖症者，本品可作辅助治疗。
健客价： ￥15本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥1481、用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平得到满意控制的2型糖尿病病人。 2、可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价： ￥7.31、用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平得到满意控制的2型糖尿病病人。 2、可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价： ￥161.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价： ￥14.5对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价： ￥16本品适用于治疗2型糖尿病：当饮食和运动不能有效控制血糖时，本品可做为单药治疗，或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时，本品可与二甲双胍联合使用。
健客价： ￥71FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价： ￥218用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价： ￥35用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价： ￥25单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的
健客价： ￥116用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价： ￥68用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥78本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价： ￥78用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥58用于2型糖尿病。单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价： ￥50本品可作为单药治疗，或与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥92本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价： ￥39利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用，配合饮食控制和运动，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价： ￥70
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