当医生10几年了,我深感大多数病人对用药知识了解的贫乏,很想告诉那些不懂得如何吃药的人,不仅要吃正确的药,更要正确地吃药。
还在大学读书的时候,老师就曾经跟我们说:“怎么开药是学问,怎么吃药也是学问,所以医生有时候也是老师,因为你不能看着患者吃药,所以你必须教会他怎么吃药。”可是,我到了工作岗位上,一天的门诊量就达到50多人,基本上不到10分钟就要接待一个病人,忙得不可开交,有时候真的就忘记了嘱咐病人怎么吃药。
吃药也有学问
以前我的一个糖尿病患者,服用拜糖平,可是血糖一直居高不下,后来我仔细询问才知道,他根本没有按照医嘱“在进食第一口饭时嚼服”,结果根本发挥不了药效,几百块钱的药就这么白吃了。还有一个病人,发烧了在家吃扑热息痛,吃了两片烧没退,结果又吃了两片,导致后来出汗太多而虚脱。另有一些病人,一给他开药他就先问药物有没有副作用,只要有副作用的都不吃。其他不正确的吃药方法比如吃药不喝水,不在乎饭前饭后,该忌口不忌口,这样的患者就更加大有人在了。
用药如用兵
虽然现在人们的健康意识有了很大的提高,药品说明上也从只写“一日几次,一次几片”,进步到了写上药物禁忌,副作用等等注意事项。但还是有很多人认为药吃了就好,而不知道正确地吃药也同样至关重要。所以,很想告诉那些不懂得如何吃药的人,不仅要吃正确的药,更要正确地吃药。否则,于病无益事小,于体有害事大。正如古语云:“用药如用兵。”马虎不得啊!
专家谈吃药
首先,吃药的时间很重要,直接关系到疗效。
1.空腹指的是上顿饭吃完2小时以后,到吃下顿饭的1小时之前这段时间。一般的餐前服药指的都是空腹。而饭后指的是随餐或者吃饭后1小时之内,也就是肚子里要有食物。
2.服药的时间是与药物种类有关的。有些止吐消胀药,有些降三酸甘油脂药,或是抗肠胃痉挛剂等都有指定的服药时间,一般是饭前30分钟。有些药品必须随食物一起吃才能发挥作用,例如:上面提到的拜糖平就要在进餐第一口嚼服;有些药品应在饭后1小时吃效果最持久,例如:使用普遍的制酸剂(胃药)。当然这还要看患者的耐受性,多数抗生素应该在饭前服用,但是有一些患者胃肠道反映比较严重,感觉到明显的恶心或者胃痛,这样也就只能改成随餐或者饭后服用了。
3.针对不同的病症也有不同的服药时间,治疗失眠,通常应该在睡前半小时吃药才能及时发挥药效。每日一次的降压药物,最好在下午接近黄昏的时候吃,因为那是人一天中血压最高的时间。
其次,应该严格按照说明书或者医嘱去做,该含服的含服,该嚼服的嚼服,千万不能觉得这是无关紧要的事情。
1.除了一些含服的药物之外,吃药一定要喝水,吃药不喝水的危害是很大的,轻则影响吸收,减低药效,重则刺激食管引起表面溃疡,甚至加重肝肾损伤,后果不堪设想。
2.不能根据自己的判断随便增减药量或者停药,例如发烧一定不可以盲目地吃退烧药,要查清病因;腹痛不可以随便吃止痛药以免延误病情;抗生素不能随便减量,或者总是换着服多种药物,以免引起耐药。
3.所有的药物都有好的作用和副作用,不能因为惧怕副作用而不吃药只能因噎废食。
最后,就是要了解自己的病史,例如有慢性肝病患者,应该注意避免服用肝脏副作用大的药物,有药物过敏的患者服药要格外小心。
(实习编辑:谢运胜)
利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
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健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
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