糖尿病降糖治疗的原则在于将血糖调节到适当的范围,以保持血糖的稳定。在服用降糖药时,要与吃饭“结伴而行”,因为由于延时进食、进食量减少等发生低血糖而昏倒的情况在门诊时有发生。
他和往常一样,做准备活动,打拳做操,突然一阵头晕,站立不稳昏倒在地。与刘老师一起锻炼的老朋友急忙将他送往医院,接诊医生详细询问了病情,并做了检查,结果是由于刘老师服了降糖药,但没有吃早餐,导致血糖过低,才出现了上述险情。医生嘱咐刘老师早晨按时服降糖药后一定要吃早餐,避免低血糖的发生。
服完降糖药一定要吃饭
糖尿病降糖治疗的原则在于将血糖调节到适当的范围,以保持血糖的稳定。在服用降糖药时,要与吃饭“结伴而行”,因为由于延时进食、进食量减少等发生低血糖而昏倒的情况在门诊时有发生。糖尿病患者要严格控制血糖,才能避免各种急、慢性并发症的发生。但在降血糖的过程中,方法不当也可能增加低血糖的发生。
治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和胰岛素两大类。
常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类等,不同的降糖药服用方法不同。磺脲类降糖药,如达美康、糖适平等应在餐前30分钟服用,服药30分钟后一定要规律进食,否则会因药物的降糖作用引起低血糖反应。双胍类降糖药,如二甲双胍一般应在餐前服用,如果患者胃肠道不适较明显,可在餐中服用,即先吃几口饭,然后服降糖药,再继续吃饭。为了缓解部分患者服药引起的胃肠道不适,也可在餐后服用,这样可减少对胃肠道的刺激,但药效没有餐前服用好。
胰岛素宜在餐前15~30分钟皮下注射,注射后一定要按时进食,否则也会有低血糖危险。
长期低血糖损害脑细胞
糖尿病患者发生低血糖的表现通常包括两类:自主神经系统和中枢神经系统的障碍。前者经常提前出现,主要为饥饿感、乏力、出汗、面赤或苍白、烦躁不安、心慌等,这是血糖过低刺激肾上腺分泌所致。此时患者若不加注意,可能进一步出现中枢神经系统障碍,如头痛、眩晕、意识模糊等,严重者还可出现昏迷、抽搐等。
由于糖尿病患者容易并发自主神经功能损害,对低血糖的反应敏感性较差,有些患者往往无明显症状就出现了昏迷,这是很危险的。
近年来,专家提出了“未觉察的低血糖”的概念。如果血糖浓度过低(男性小于2。8毫摩尔/升,女性小于2。2毫摩尔/升),就会出现低血糖反应。如果患者和家属对这些低血糖表现放松警惕,没有进行及时抢救而使低血糖持续时间过长,患者就会出现大脑细胞不可逆性损害,甚至导致生命危险。
不控制饮食药物全白搭
一般来说,老年人、肝肾功能不全者,如果用药后不进食或进食较少,或服药后剧烈运动,或饮酒,均可使体内的血糖浓度降低,从而诱发低血糖。
糖尿病的治疗除了服用降糖药外,饮食控制、运动锻炼也很重要。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下,降糖药才能取得良好效果。否则,药物再好也难发挥作用。
一些患者对此不理解,认为既然已服用了降糖药,就想吃什么吃什么,结果大量进食,使血糖升高。还有一些患者,进食量增加后擅自增加降糖药的剂量,认为这样可抵消进食多带来的负面影响,其实这样做既不利于血糖控制,还会使体重增加,身体发胖,加重胰岛素抵抗,增加胰岛负担,加重原有的糖尿病,甚至引起肝肾功能不全等不良后果。病情严重者,应及时去医院,以免贻误诊治。
(实习编辑:谢运胜)
利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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健客价: ¥130适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥24适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥52适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥151.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥25米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥56本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥16本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥92用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥96本品适用于有部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量常规食物以满足机体营养需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要适用人群为糖尿病患者。
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