时下在一些地方,医院里非常流行输液。只要患病,不管是什么病,也不论病情是否严重,是否需要,都给输液。医生一句“那就打点滴吧”患者也乐于接受建议。在一些小诊所里甚至出现了“能输液就不吃药”的局面。他们的主要理由就是“输液治疗效果来得快”。
但是,输液并非有百利而无一害。虽然输液治疗有一定的优点,但并非想像的那样“液”到病除,相反,输液方式比口服药物存在更大的风险。
病例
有一位护士的母亲患病,她认为自己是护士,有经验,就在家里给母亲输先锋霉素,结果发生了过敏蚌休克。这位护士虽然当时就知道这是过敏性休克,但家里没有抢救所需的药品和器材,结果其母不幸死亡,她自已后悔不及,痛不欲生。
静脉输液的要求
静脉输液药物的质量、纯度、生产工艺要求非常高,远远超过对口服药物的要求。输液药物会直接进入血液循环,如果含有杂质会造成严重的后果,非但不能治病,还会产生不良反应,甚至造成过敏性休克。如果过敏性休克抢救不及时,在几分钟之内就可能丧失生命。
比较常见的还有输液反应,其常见原因是污染、输入致热物碉、输液瓶清洁灭菌不完善、输入药物品质不纯、保存不良等所致。表现为发冷、寒战和发热,轻者发热常在38°C左右,在停止输液数小时内可恢复正常。严重者,初起寒战,继之高热达40°C~41°C,并有恶心、呕吐、头痛等症状,甚至诱发心衰等,导致死亡。
静脉炎也是输液后常发生的不良反应。这是由于长时间输注浓度过高、刺激性较强的药液或静脉内放置的塑料管刺激性大、时间太长而引起的。
在输液过程中如果无菌操作不严格,也可能引起局部静脉的感染。表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
讨论
不分轻重,不分情况地滥用输液是错误的做法。结果将是在不该使用的时候造成浪费,增加输液不良反应的发生。有的地方,只要有发热就不论原因地给予抗生素输液,这将导致细菌产生耐药,以致于将来口服抗生素无效,使用的剂量越来越大,档次越来越高,甚至在患严重感染性疾病时无药可用,难以控制。
糖尿病患者伴发心、脑血管病较多见。现在有一种流行的误解认为定期地输液,每年两次输一些活血化瘀、抗血小板聚集的药物,就“能降低血液粘稠度”,”能预防心脑血管疾病发病”。这好像成为许多医院的惯例和患者心目中的“救命稻草”。很多老年人听说输液可以防脑血栓,都到医院要求输液。
影响血粘度和心、脑血管疾病发生的因素是多方面的,“每年输液两次就能降低血粘、预防血栓”的说法是不科学的。静脉输液的药物在体内存在的时间很短,药物代谢之后身体还是原来的状况,不能纠正慢性疾病的病因。病友不要对此迷信。如果其目的是为了推销药品,就更无益于患者。
对于心、脑血管疾病这类慢性疾病,应当针对病因进行治疗,包括:降血压、调节血脂、控制血糖、加强运动、消除胰岛素抵抗等等,而非一两次输液即可解决根本问题。
(实习编辑:谢运胜)
见说明书。
健客价: ¥78输液导管。
健客价: ¥90供医疗机构输液时固定输液管和针头用。
健客价: ¥20主要用于小伤口贴敷、护创及静脉输液时固定输液针头。
健客价: ¥5主要用于小伤口贴敷、护创及静脉输液时固定输液针头。
健客价: ¥11适用于医疗机构临床输液时针体及输液导管固定,伤口敷料固定及其它医疗用品固定用。
健客价: ¥90浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎,静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗。血肿,挫伤,肿胀和水肿,血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出,抑制疤痕的形成和软化疤痕。
健客价: ¥35利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎,静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗。血肿,挫伤,肿胀和水肿,血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出,抑制疤痕的形成和软化疤痕。
健客价: ¥92适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148本品是含有膳食纤维的特殊全营养液体制剂,主要适用于糖尿病患者。
健客价: ¥130适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥24适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥52