运动让糖尿病患者受益终生.

　　糖尿病的预防和治疗离不开运动，作为控制体重的有效手段，运动可以改善血糖水平，是日常生活中干预糖尿病管理的一部分，同时还可以改善血压和血脂异常。

　　体重增加1公斤，患糖尿病风险增加5

　　糖尿病是以血糖升高为主要特征，并伴有蛋白质、脂肪、水、盐代谢紊乱的全身性疾病，“体重每增加1公斤，患糠尿病风险增加5%。”

　　目前，理想体重有三种常见测算方法，一是身高（cm）-105或（身高（cm）-100）*0.9，测算结果在10%上下波动均在理想体重范畴内，高于20%属肥胖，低于20%为消瘦；二是体重指数，测算公式为体重（kg）/身高（m）/身高（m），结果小于18.5为低体重，18.5-23.9之间为正常，24-27.9属超重，大于等于28为肥胖；三是体脂含量，以腹部皮下脂肪厚度1厘米为理想标准，这种方法更科学，但生活中很难测定。

　　随着年龄的增长，脂肪的分布位置发生了变化，最常见的是往腹部集中。年龄增长让人体的肌肉组织逐渐减少，脂肪组织相应增加，即便体重未变，但体型一定是发生了改变。冯小萌解释，一个人十年前穿着合体的衣服，在体重没有增加的情况下，十年后未必还穿得上。

　　不同身型的肥胖，对身体的影响也有区别。苹果型肥胖的人，脂肪主要集中在腹部，糖尿病的发病率高，梨型肥胖的人，脂肪主要集中在臀部及下肢，对身体健康影响较小。“我们平常所说的减肥，减的是脂肪。”冯小萌表示，合理饮食和运动是减肥的两种主要方式，糖尿病病人的运动也要遵循一定准则。

　　掌握科学运动方法和强度，运动强度

　　为达到良好的减肥效果，糖尿病病人应保证每周至少4-5次的运动量，每天运动时间30-120分钟，每次至少达有效强度30分钟，餐后1-2个小时运动减肥效果最佳。运动强度的测定有两种方法，疲劳程度和心率。运动后人体感觉稍累，稍出汗，休息可恢复，这种强度最合适。如果运动后出现持续疲劳，肌肉疼的现象，说明运动强度过强。运动极量心率的计算公式为210-年龄，中等强度的运动心率为极限心率的60%-70%。糖尿病患者应进行中等强度的运动。

　　对于糖尿病患者而言，运动形式因人而异，简单、方便、能坚持的运动就是最好的运动。运动时应以有氧运动为主，无氧运动为辅，有氧运动可以提高心肺功能，降血糖、降血脂，无氧运动可以练肌肉、消耗糖，此外，适当进行伸展、平衡、柔韧运动也很有必要。有氧运动是指在整个运动过程中，吸入的氧气量基本满足体内的氧气消耗量，没有缺氧的情况存在。有氧运动的特点是强度低、时间长、不中断、有节奏。

　　运动方式

　　对于糖尿病人常见的慢走、快走、慢跑、游泳、登山等运动方式，冯小萌也给出了点评，慢走适合偏胖的人，保持50-60米/分钟的步速，可消耗更多的能量，运动时要注意姿势，收腹，收紧后背肌群，减少颈、腰椎疾病。90-110米/分钟的步速称之为快走，对糖、脂代谢最好，可产生欣悦感，但易损伤关节，不适合关节有损伤或承受力差的人。慢跑虽可增强心肺功能，但易损伤关节，心脏有疾病的人也不适合这项运动。游泳是全身性运动，适合肥胖、关节不好的人。登山和爬楼对膝关节有损伤，运动的目的是治疗糖尿病，如果因此损伤了关节，就得不偿失了。

　　哪些糖尿病患者不适合运动

　　运动虽好，但只适合没有出现并发症的病人。如果出现不同器官的并发症，并处于特殊时期，对运动的项目和强度有一定要求。冯小萌介绍：

　　有糖尿病急性并发症（酮症或酮症酸中毒、高渗状态、感染、发热）；有严重糖尿病慢性并发症（糖尿病肾病肾功能不全、糖尿病视网膜病四期以上或有出血、严重的感觉神经障碍、糖尿病足、新出现的血栓形成或栓塞），血糖不稳定或波动过大；心肌梗塞、心绞痛发作、心功能不全；高血压合并糖尿病的病人合并糖尿病肾病的患者不宜进行较大强度的运动，因为运动时肌肉组织中血流量增加，会引起肾组织中血流量减少，使糖尿病肾病加重。合并有视网膜病变的患者，不宜进行诸如闭气用力型的运动，尤其是升高血压的运动（举重、拔河等），因为此种运动会增加玻璃体出血和视网膜脱离的危险。

　　神经系统并发症患者：由于存在感觉障碍，应穿合适的袜子和软底运动鞋。足底有轻微破损时应停止运动，并及时给予处理，防止破损扩大。如果有自主神经功能紊乱，在热天运动时出汗过多，应注意补充水分。

　　超量恢复期内运动可“超量恢复”

　　采访中，冯小萌提到了超量恢复概念。肌肉或者肌群在适当运动练习之后，会使肌肉产生适度的疲劳和形态功能等方面一定程度的下降。通过适当时间的休息，可以使肌肉的力量和形态功能等方面恢复到运动前的水平，并且在一定时间之内，还可以继续上升并且超过原有水平。随着休息的时间延长，又逐渐下降回原有的功能水平。如果下一次练习是在超量恢复（肌功能上升并超过原有水平的一段时间内）的阶段进行的，就可以保持超量恢复不会消退，并且能逐步积累练习效果。这样，通过反复的肌力练习就可以使肌肉体积增大，肌肉力量增强。如果糖尿病患者能够在超量恢复期内进行下一次锻炼，无论减肥还是健身，效果都会事半功倍。

(实习编辑:谢运胜)