尖锐湿疣患者为什么要做HPV检测？

什么是尖锐湿疣?

尖锐湿疣是由某些特定类型的人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的男女生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生，临床表现虽为局部皮肤或黏膜出现良性疣状增生及赘生性皮损。发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。如不及时治疗，疣体将逐渐增大，有的成为大的菜花状，基底有蒂；有的彼此融合，成为大块状，淡灰色，表面呈乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状，主要由两性接触传染，多发生于青壮年男女。尖锐湿疣具有传染性强、增生快、容易复发的特点。本病流行于全世界，是目前欧美及非洲国家最常见的性传播疾病之一。

尖锐湿疣不可小觑

尖锐湿疣在我国的发病率较高，近年又迅速增加，具有严重的社会危害性，成为仅次于淋病的第二大性传播疾病。尖锐湿疣虽为一过性感染，但部分病例仍有恶变的可能，有研究报告，外阴部的尖锐湿疣经过一年后可能转化为鳞状细胞癌，有的阴茎癌、女阴癌及某些肛门癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的，另外宫颈癌的发生也与尖锐湿疣的发病有关。尖锐湿疣生长迅速，极易复发，还存在不易察觉的亚临床感染状态，较难治愈，严重影响患者的身体健康。

尖锐湿疣与HPV的关系

尖锐湿疣与人类乳头瘤病毒（HPV）的感染有关，HPV分为低危型和高危型，低危型包括：HPV-6、11、40、42、43、44、49、54、61、70、72、81型等，高危型：HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、和82等。其中6、11型致癌性小，而16、18型有高度致癌性，与肛门癌和宫颈癌、外阴癌、阴茎癌等生殖器癌的发生密切相关。尖锐湿疣主要与HPV低危型相关，但仍有部分尖疣患者的HPV型别为高危型。

尖锐湿疣为什么一定要做HPV检查

HPV感染生殖道是一个长期的过程，尖锐湿疣经过治疗后，如果机体免疫能力足够强大时，病毒经过1年-2年就会自然消失。如果免疫机能比较弱时病毒可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活动。尖锐湿疣组织内不断繁殖的HPV不仅能够造成皮肤损害，还会影响局部组织中基因表达改变、促进细胞增殖并增加癌变发生风险，因此，对尖疣患者定期的进行HPV分型检测，清楚的了解该类患者HPV型别，让医生以及尖疣患者自身掌握病情的实时动态以及可能的潜在危险，对病情的控制和防治起到重要的作用。

HPV检测方法

HPV检测方法有细胞学检查挖空细胞、免疫组化检测HPV抗原、HPV抗体检测，但由于敏感性低、特异性差而临床较少应用，实时荧光定量PCR是迄今为止最准确，重现性最好的定量方法，已得到全世界的公认。自治区人民医院皮肤科研究所采用实时荧光定量PCR检测HPV，可以鉴定感染的HPV具体型别以及多型别的混合感染，在临床上可用于判断是否为同一型别HPV的持续感染或再感染，该检测方法特异性强、灵敏度高且不受样本纯度、样本是否存活及样本类型等方面的影响，从而解决不易培养微生物的鉴定问题。

并且尖锐湿疣样组织标本除了可通过各种手术切除下来的疣体作为检测标本外，还可用患者疣体表面的上皮细胞作为待检样本进行送检，后者更是减轻了患者被采样本时的痛苦，采样方法简单易行。

总之，尖锐湿疣HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV病毒。由于HPV病毒感染是宫颈癌的病因，因此必须重视这种感染，自身也要加强性保健知识，让病毒消亡在萌芽状态！