2017-03-02
转移性结直肠癌FIRE-3研究post hoc分析出炉
RAS亚组中，中位总生存在FOLFIRI+西妥昔组为33.1个月，明显好于FOLFIRI+贝伐珠的25.0个月。研究者评估的客观缓解率和无进展生存在两组中相似。
女士5月突然感到右腹部隐痛，还伴有呕吐，到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转，但腹痛还不时来袭，痛的时候右腹会鼓起一个包，几秒钟又消下去。
直肠癌晚期一般五年生存期，癌症生存期的变数很多，不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱，不能劳累这是很重要的，另外就是要经常复查，就查CA和C199，营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断，肉类食品少吃，不健康食品坚决不可以吃。
RAS亚组中，中位总生存在FOLFIRI+西妥昔组为33.1个月，明显好于FOLFIRI+贝伐珠的25.0个月。研究者评估的客观缓解率和无进展生存在两组中相似。
结直肠癌MSI-H肿瘤组织中也常见克罗恩病样淋巴反应（Crohn’s-LikeLymphoidReaction，CLR），即瘤周淋巴细胞大量聚集。
与安慰剂相比，nintedanib治疗使疾病控制率得到改善（26%vs11%）。在不良事件方面，nintedanib组和安慰剂组分别为39%vs35%。其中，因不良事件中断治疗发生率在nintedanib组为14%，安慰剂组是11%。
越来越多的证据显示，肿瘤原发灶在结肠右侧或左侧的这种位置不同，对疾病预后和预测来说是一种有价值的标志物，或许可以彻底改变转移性结直肠癌（mCRC）的治疗。
RAS基因是结直肠癌中非常重要的癌基因，有研究报道RAS基因突变是肝转移患者肝切除后主要的生存预测因素之一。在可切除的结直肠癌肝转移中，大约有15-35%的患者存在RAS突变。然而，与此类患者的总生存相关的因素研究较少。
近期，QUASAR2研究最终结果在LancetOncology杂志发表，以高危Ⅱ期或Ⅲ期结直肠癌患者为研究对象，比较卡培他滨联合贝伐珠单抗和单药卡培他滨作为术后辅助治疗的效果，观察增加贝伐珠单抗能否改善患者的预后。
对于手术治疗和非手术治疗两队列患者来说，诊断后的第36个月（88.2%vs71.3%）和第60个月（77.1%vs58.2%），前者的OS结果更佳。在调整了种族、保险和其他与OS相关的独立因素后，这一生存差异仍存在。
多数研究显示，cCR患者接受非手术后局部肿瘤再生长的风险为10%~30%。因此再发后能否接受补救性手术，以及补救性手术之后的疗效能否达到直接接受根治手术的疗效是我们判断非手术治疗策略肿瘤学上安全性的重要考量。
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