央视电视台前著名主持人郎永淳透露称妻子乳腺癌肝转抗癌成功已是健康人,引起轩然大波。
乳腺癌出现肝转移已经属于癌症晚期,也就是四期,这样的患者竟然被治愈了,十分令人吃惊。然而实际上,在美国,乳腺癌晚期却被治愈的情况并非罕见。
根据全球最大的乳腺癌公益组织SusanG.Komen报道,美国有15%乳腺癌转移患者生存5年以上,甚至一些患者可以生存10-20年。
美国MD安德森癌症中心2015年发表一项研究,对2003年-2005年的570名转移性乳腺癌患者做了长达100个月的随访,其中有16%的患者经治疗后均检测不到癌症(NED)。此外,这些晚期癌症患者的中位生存时间竟然高达102个月(8.5年时间)。
除了官方数据,在乳腺癌大型论坛中,也经常可以见到晚期乳腺癌患者分享长期生存的故事。下面是在大型疾病论坛ISPIRE上患者分享的故事:
Nan07(乳腺癌IV期肝转移患者)
Hi-
2007年我被诊断为乳腺癌IIIB期。8年后复发,肝部有转移。......哪位患者实现了长期生存,可不可以分享一下?谢谢!
Chloe777回复:
你好!很难过你有肝转,但在这里我想跟你说,许多女性包括我在内,都跟你一样的情况,并且活了很多年。我在2011年被诊断为乳腺癌(ER阳性、HER-2阴性),伴肝转移。我接受过多次芳香化酶抑制剂治疗,并且做了肝切除。我有3个病灶复发,现在正在接受化疗。治疗计划是,如果化疗有效,会再次手术或进行射频消融。我能体会你的感受。尽量保持积极心态,并且你要知道,现在有很多种治疗选择!Hugs:))(表示拥抱~)
Nanceann回复:
Hi,首先我想说,你儿子好可爱!其次,我想让你知道,我2007年诊断为乳腺癌,2009年诊断出IV期(晚期)乳腺癌伴肝转移。我做了多次化疗。……
在这里我想告诉你,8年了,我仍然在这里。虽然遇到不少困难,但更多的是长期的欢快时光。珍惜每一天!
我希望你打起精神!Nanceann
phil9279回复:
我妻子已经渡过了IV期(晚期)乳腺癌的第9年。她在2008年或2009年对一处肝部肿瘤做了射频消融,至今消灭了所有肿瘤。她是HER2阳性,2010年肝处癌症复发——有许多小斑点——以及7处可测量病灶。我们接受了kadcyla化疗/基因检测(注:kadcyla是针对HER2阳性乳腺癌的新药,中国尚未上市)。2011年以后,她已检测不到癌症。
我们在麻省总医院治疗,并且咨询了丹娜法伯研究人员。很喜欢我们麻省的医生——K医生,她非常有经验,我们希望她治疗更激进一些,她这样做了。我妻子不想听相关数据或者预后,她觉得她不是“一个数据”,K医生尊重了她。
该问题共有45个回复,回答中多数患者都生存了很多年且态度积极,很多患者提出了治疗经验方面建议或专家医院推荐。
实际上,根据美国SEER官方数据显示,美国癌症5年生存率为66.9%,中国仅为30.9%,5年生存率高出中国近一倍之多。
乳腺癌必须做乳房全切吗?
一般来说,如果在中国发现肿瘤,第一“要务”就是手术切除,患者若想要保留乳房,医生通常会留下这样一句话,“保乳还是保命?”然而,同样的情况,美国患者却有不同选择。
在美国,医生会根据患者情况,对于有些患者会考虑手术前先进行“新辅助化疗”。新辅助化疗可以先让肿瘤缩小,这样医生就可以减少乳房切除范围。患者通常只需要次全切,再加上美国先进的乳房重建技术,几乎可以避免“乳房切除”的尴尬。
另外,除了新辅助化疗之外,如果有需要,美国医生还会为保乳患者安排放疗。研究显示,这种联合疗法与乳房全切效果近似,但患者生存质量却大幅提升。
此种治疗方式已然成为美国标准治疗选择之一。而近几年,美国医院更是研发了更先进的乳房部分照射放疗,缩短患者治疗时间。而对比国内,仅有27%的乳腺癌患者在最初治疗中接受放疗,远低于其他国家。
准确靠谱的诊断,才能“对症下药”
除此之外,细致靠谱的诊断,才是精准治疗的前提,因为其直接决定了治疗计划。
2014年,医学著名杂志《柳叶刀》上的研究显示了国内病理诊断的部分问题,以北京为例,在北京101家医院中,有67.2%的新发病例缺少用于指导治疗方案的基础性病理信息,例如组织学分级、淋巴结状态等。而在保乳手术中,有25.9%的病理实验室报告没有体现手术切缘。这些诊断信息对制定治疗计划,至关重要!
更多的研究,更长的生存期
从另一个方面来看,更多研究,也可能是美国乳腺癌患者生存期较长的原因。除了近期奥巴马发起的“癌症登月项目”,还有美国国立卫生研究院(NIH)下属美国国家癌症研究所(NCI)资助的“卓越研究专科项目”(SPORE研究项目)等等。
目前,美国上市了多个乳腺癌靶向药,中国患者只能望洋兴叹。另外,美国还通过20个临床试验证实了OncotypeDX检测的有效性,该技术可以量化患者复发风险,免除不必要的化疗,使治疗更加精细化,我们已经有患者通过该技术免除了化疗痛苦。
美国与东亚乳腺癌临床试验数量对比:4200VS.718
看来,中国在癌症治疗与研究方面还有很长一段路要走,我们希望更多患者能像郎永淳妻子一样,得到更好的治疗结果。每一个患者的背后,都是一整个家庭的喜怒哀乐,愿我们的绵薄之力,能够为患者和家人带来多一丝的希望。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥100适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥3851.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥431、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥1481. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥581.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥70本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1410绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥721、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥270主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥102适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥154适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫希芬呈阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥160主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。适用于直结肠癌、晚期大肠癌、晚期转移性结肠癌、胃肠道癌、转移性头颈部癌、食管癌、乳腺癌等。
健客价: ¥98结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥315用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥26