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乳腺血管肉瘤

2018-04-19 来源:华西超声  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乳腺血管肉瘤好发于15~75岁的女性(平均年龄约40岁)。临床表现缺乏特异性,临床上常以迅速增大的无痛性肿块为首发症状。

 乳腺血管肉瘤(Angiosarcoma)非常罕见,原发性血管肉瘤发生率仅占乳腺肿瘤的0.04%,起源于血管内皮细胞或向血管内皮细胞分化的间叶细胞。

 
有文献认为30~40岁的女性及妊娠、哺乳期妇女发病率较高,可能与雌激素水平有关。

临床表现
 
乳腺血管肉瘤好发于15~75岁的女性(平均年龄约40岁)。临床表现缺乏特异性,临床上常以迅速增大的无痛性肿块为首发症状。
 
病理组织活检对早期诊断和治疗有重要意义。
 
复发率高,预后差。

临床资料
 
回顾分析我院经超声检查及术后病理证实的乳腺血管肉瘤患者5人,共计7例肿块。
 
其中2人为一侧乳腺血管肉瘤全切术后对侧复发。
 
5位患者均为女性,最大29岁,最小21岁,平均年龄24岁。病变位于左侧5例,右侧2例。患者均为无明显诱因扪及乳腺肿块就诊。肿块质硬,边界不清,无压痛或轻压痛。患侧乳腺无乳头溢液。

超声表现
 
较大者基本占据整个乳腺,较小者长径约18mm。除1例外,其余6例肿块长径均大于2cm。
 
2例复发的肿瘤均位于乳腺皮下,其余肿块位于腺体层。
 
肿块均无包膜,边缘不光整4例(57.14%),光整3例(42.86%);形态不规则6例(85.71%),内部呈高回声3例(42.86%)、低回声2例(28.57%),囊实混合回声2例(28.57%),其中2例在对侧乳腺复发的肿块内部为高回声。
 
肿块后方回声无变化5例(71.43%),增强2例(28.57%);所有肿块内均无钙化。
 
6例(85.71%)肿块内可探及血流信号,内部血流信号Adler分级:1级4例(57.14%),2级1例(14.29%),3级1例(14.29%),为0级1例(14.29%)。
 
患者腋窝淋巴结均未见明显异常。

鉴别诊断
 
炎性病变:超声图像呈不均质低回声区,周边可见丰富血流信号。为脓肿时,探头加压可见流动的细弱点状回声。临床可有乳房病变区红、肿、热、痛表现,并可见白细胞增高。
 
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