怎样预防消化系统癌症？

　　如何预防这些癌症?

　　一、许多癌症患者不曾想到自己的病是“吃”出来的。人得癌症，一半因素与不良的饮食习惯有关。(1)要提倡良好的饮食习惯。不吃太硬和过于粗糙的食物，粗粮要细作，宜软不宜硬。进食不要过快，饮食不要过烫，以免刺激和损伤食管黏膜。饮食定时定量，避免饥饱无度。改变以肉类及高蛋白食物为主的习惯，因为高脂肪、高动物类蛋白一方面会刺激胆汁分泌，使肠道内胆汁量增加，造成粪便中胆酸、胆固醇含量增多。(2)改进食品加工烹调方法。尽量少腌制酸菜、咸鱼、熏肠、火腿等，这些食品的制作或烹调过程中硝酸盐、亚硝酸盐、亚硝胺类物质及多环芳烃类等致癌物质。(3)不要吃霉变、变质的食物。花生、大米、玉米、大豆、高粱容易被黄曲霉素污染，这些东西一旦霉变，黄曲霉素、青霉、毛霉等代谢物许多都是强大的致癌物，其中最危险的是黄霉素B1。(4)改善饮食营养结构。各种食物的营养成分，特别是所含维生素、微量元素不尽相同，食物的品种多，如多吃些杂粮，就可以平衡补充身体所需要的营养成分，避免某类维生素或微量元素的缺乏。

　　二、不吸烟、少喝酒。吸烟除了与肺癌有密切关系外，对食管癌、胃癌、贲门癌等消化系统癌也有促发作用。

　　三、积极治疗消化系统疾病。慢性食管炎、反流性食管炎、食管白斑、息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜上皮化生、胃息肉、慢性肠炎、各种肠息肉(尤其是腺性息肉)等疾病容易诱发癌症，所以要抓紧治疗，有的要考虑手术治疗，警惕发生癌变。在十大恶性肿瘤的死因中，消化系统癌症占了三位，而且始终是排名在前六名以内，可见它的发生率颇高，它们分别是肝癌、大肠直肠癌与胃癌。兹分别介绍如下：

　　1、肝癌：一九九七年统计资料中，肝癌是台湾地区癌症死因之第二位，由于台湾地区B型肝炎带原者有17%以上，台湾每年约有5000人死于肝癌。有些人比较容易发生肝癌，我们称这些人为高危险群患者，因为他们需要特别小心防范癌症的发生。这些人包括肝硬化、慢性B型肝炎或C型肝炎带原者，以及家族中有人得肝癌者。台湾地区肝癌患者80%-90%有B型肝炎带原，故B型肝炎是中国人肝癌最重要的致病因素，其发病年龄平均约在55岁。而C型肝炎也是引起肝癌的原因之一。最近研究指出，B型肝炎表面抗原阴性之肝癌患者，65%有C肝炎，其发生肝癌平均年龄约在65岁。初期肝癌几乎没有什么症状，故建议高危险人群患者应每四个月到医院追踪一次，抽血检验甲型胎儿蛋白和肝脏超声波扫描，若有怀疑罹病再进一步作血管摄影、电脑断层摄影或肝穿刺细胞学检查，以确定诊断。由于医学进步，早期肝癌的治疗效果很好，有的肝癌可治愈，有的患者可延长多年寿命，主要的治疗方式有手术、血管栓塞与局部酒精注射，应与专科医师讨论，切勿迷信偏方，拖到末期不可收拾的地步才来就医。台湾自一九八四年七月开始新生儿的B型肝炎疫苗接种计划，虽然用了大笔的经费，至今却证明是一个睿智的决策，不但将台湾下一代的B型肝炎带原者从17%减少到1%以下，而且也使下一代的肝硬化、肝癌患者减少到同先进国家相当，因此也节省了将来庞大的的医疗社会成本。除新生儿接受B型肝炎疫苗接种外，避免不必要的打针、输血、针灸、刺青，避免酗酒及不食用不新鲜的花生或豆谷类(可能含黄麴毒素)是预防肝癌的方法。

　　2、胃癌：胃癌在消化系统癌症中排名第二，仅次于肝癌。在所有恶性肿瘤的死因中，胃癌始终排名在前五名以内，可见它的发生率颇高。胃癌的成因中，饮食是最重要的因素，日本在胃癌方面的研究相当深入，其研究显示腌渍食物可能是造成胃癌的主因。其他高危险群计有萎缩性胃炎，恶性贫血，胃癌或大肠癌家族史，A型血型，曾经接受胃切除手术已超过十年以上者，吸烟者，低社会收入阶层者，及以前得过胃癌经过治疗后的患者。这些人得到胃癌的机率都比一般人略高，最近的研究也发现孩童时期胃内感染幽门杆菌可能会增加胃癌的机会。一般而言，胃癌早期不一定有什么特别的症状，病人多半是因为上腹痛，腹部不适，或者因胃出血去医院照胃镜而意外发现的，因此很多人发现时已经是末期了。因为胃癌如果能早期发现，早期治疗，预后非常的好，而且再发率极低。所以如何早期发现胃癌是非常重要的常识。当患者属高危险群或50岁以上病人有疑似症状时(上腹痛，腹胀，食欲不振，贫血，吐血，解黑色大便，或是不明原因体重减轻时)，就应该受胃镜或上消化道X光摄影检查，才能在早期便发现胃癌。什么食物比较容易会造成胃癌?一般而言，腌渍或添加硝化防腐的肉类(肉干、火腿、香肠)，醺烤的食物(尤其是烧焦的肉类)，及吸烟、喝酒，都较容易促进胃癌的发生。反之食用牛奶和新鲜的蔬果则对胃有保护作用。美国在30年代发明冰箱之后胃癌的人数逐年减少，因为冰箱温度低，细菌不易滋长，较能保持食物的新鲜。因此不新鲜的食物，尤其是肉类，应该少吃，吃剩的食物一定要放冰箱，储存时间太久的食物应丢弃。手术切除仍是目前治疗胃癌最主要的方法。另外少数早期胃癌患者，可尝试用内窥镜切除或局部激光治疗。早期胃癌手术治疗的成绩非常好，五年的存活率高达90%以上。至于晚期胃癌，手术加上辅助性化学治疗也可以达到20-40%的五年存活率，因此一旦诊断为胃癌，皆建议积极治疗。

　　3、大肠直肠癌：50岁以上的患者如果有便血、大便习惯改变、贫血、肛门觉得粪便解不干净、腹部摸到硬块、或是不明原因体重减轻等现象，就应注意有大肠直肠癌的可能性。其高危险群包括大肠直肠癌家族史，大肠直肠癌术后患者，大肠曾发现息肉者，胃癌、甲状腺癌、乳癌患者，及溃疡性结肠炎患者。除基因遗传的因素之外，大肠直肠癌与食物也有密切关系。现代人高脂肪、高胆固醇、高热量、以及低纤维的饮食习惯，正是大肠直肠癌病患日渐增多，且发病年龄逐年下降的原因之一。因为油脂会刺激胆汁大量分泌，而胆汁中的胆酸被肠道细菌分解产生致癌物，而且低纤维的食物容易造成便秘，使致癌物与肠壁接触时间延长，日积月累终于形成癌病灶。若要早期发现大肠直肠癌，建议50岁以上的人们每年做一次大便潜血检查。如果有大便习惯改变、肛门里急后重、或是不明原因体重减轻等现象，应尽早找专科医师讨论是否需作进一步检查。而高危险人群患者应每半年做一次便潜血检查，并到医院找专科医师安排一次大肠镜或大肠钡餐X光摄影检查，发现息肉则应立即切除。若检查正常，则须依医师建议日期定期追踪。大肠直肠癌的预防方法，应尽量吃低脂食物，以植物油取代动物性脂肪，多吃高纤维食物(新鲜蔬果及胚芽米、糙米、全麦)，少吃精致零食，少吃高热量甜食或油炸食物，并避免便秘超过3日以上。

　　4、口咽癌：口腔癌位居男性癌症死亡排名的第五位，发生与吃槟榔、吸烟、喝酒等有密切关系，据统计，百分之九十左右的口腔癌病人有嚼食槟榔的习惯，国人男性嚼食槟榔比率则高达百分之十六;随着吃槟榔人口的增加，预期口腔癌发生率将持续上升，故口腔癌之防治以减少吃槟榔人口为首要重点，而口腔癌的早期诊断及适当治疗，将可延长口腔癌患者的存活率。建议有槟榔、吸烟、喝酒习惯者应戒除，并定期至口腔科检查口腔。若有长期不愈的口腔溃疡或流血，则应尽快就医。

　　5、食道癌：前苏联地区、中国、日本、中亚地区及南非人民是食道癌的好发地带，喝烈酒或吸烟的男性，低社会经济阶层，从事金属业，长期食道炎的病人是高危险群，好发于40岁以上，多数发现时已相当末期，不易治疗。其最重要的早期症?钍峭淌呈笔澄锬岩韵卵剩?蛲淌呈庇幸煳锔谢蛱弁础8呶O杖阂挥谢骋删陀?觳椋?悦庋游蟛∏椤?其他如胆囊癌、胰腺癌、胆管癌等皆不易早期发现，因为几乎没有症状，因此年纪大的人平时生活保养以及定期做健康检查是非常重要的。

　　由上文可知，饮食、生活习惯与癌症有非常密切的关系，尤其现代人的饮食过度精致，生活压力大，普遍缺乏运动及农药污染等问题，使癌变机会大大增加。因此，如能借改变饮食、生活习惯以增强可能之防癌能力，可减少相当多的癌症发生。