2017-12-04
替诺福韦的药物代谢在怀孕期间有什么特点？
我从孕前就开始服用替诺福韦，效果很好，HBV DNA一直保持<100 IU/ml。现在已经到孕中晚期，可是最近的检查发现，HBV DNA发生轻度反弹，升高到129 IU/ml。我这样是不是发生了替诺福韦耐药？
治疗乙肝的中药有哪些，饮食上没有特别的禁忌，要以清淡为主，忌饮酒，少食辛辣油腻之品.中医讲究辨证论治因人而宜，如有气虚乏力者多食大枣，莲子，桂圆等;血虚头晕易用百合，芹菜，木耳等;阴虚口干便秘多吃核桃仁，首乌，蜜等.
单位组织体检，说早上不要吃饭，要空腹抽血检查，我没有吃饭，但是喝水了，很担心是不是影响肝功检查结果，就此请教：肝功检查前能喝水吗？
我从孕前就开始服用替诺福韦，效果很好，HBV DNA一直保持<100 IU/ml。现在已经到孕中晚期，可是最近的检查发现，HBV DNA发生轻度反弹，升高到129 IU/ml。我这样是不是发生了替诺福韦耐药？
您好，对于 HBeAg 阳性患者，抗病毒治疗的疗程根据指南推荐，如果使用 NAs 进行治疗总疗程建议至少 4 年，在达到 HBV DNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查 1 次）仍保持不便者，可以考虑停药，但延长疗程可减少复发。
当前，抗乙肝病毒药物的研发正处在快速发展的前夜。第一代的药物目标是抑制病毒，关键词是抑制。目前用的所有核苷（酸）类药物都属于第一代，仅仅是抑制HBV DNA，只是在药效、耐药、安全性方面有些许差别。因为不能清除病毒，需要长期服药，不能轻易停药，一直用就好了。
乙肝抗病毒的口服药物中，拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)和恩替卡韦(ETV)属于核苷类，阿德福韦酯(ADV)和替诺福韦酯(TDF)属于核苷酸类。同类药物之间有相似的耐药位点，称为有“交叉耐药性”。
恩替卡韦（ETV）是继拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）之后第3个获批用于治疗慢性乙型肝炎的核苷（酸）类药物。人们在开始研究它时，是为了治疗疱疹病毒感染的，结果 “ 歪打正着”地发现了专门抑制乙肝病毒的新药。
针对临床上检测出HBsAg阳性的妊娠妇女，为明确是否应采取治疗措施，需要进一步检测其HBeAg的阴性或阳性，即明确该孕妇是属于“小三阳”或是“大三阳”。
使用目前获批的直接抗病毒药（DAA）治疗丙肝病毒感染的方案，持续病毒学应答率 (SVR) > 90-95%是目前临床试验的标准。
我两年半前开始服恩替卡韦。现在转为“小三阳”，病毒量低于检测下线，肝功正常，B超也未见肝纤维化。每3、4个月就检查一次，每次检查都是上述结果，但是乙肝表面抗原滴度越来越高，从最初发病200，发展到现在5000多，单位都是同样的。
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