慢性乙型病毒性肝炎能否治愈[上]
根据你提出的信息，你还需要注射1针乙肝疫苗，建议在第3针疫苗注射后1～2月再查一次乙肝表面抗体。也可以第3次注射疫苗加大剂量，如果原来注射的2次是每次10微克的话，建议第三次注射20微克/支/次；如果原来注射的是20微克/支/次，第三次注射60微克/支/次。
张教授，您好！想请您讲讲治疗性乙肝疫苗的进展，其距离临床还有多远？临床上有一种说法，要根据患者免疫状态进行治疗方案的调整，那么对于临床医生，观察慢乙肝患者的免疫状态主要看哪些临床指标？谢谢！
乙肝治疗性疫苗的临床研究仍在进行当中，何时上市，尚无确切日期。现阶段临床上还缺少商业化的评估免疫状态的指标，目前还是看转氨酶水平，核心抗体的水平也有一定的帮助（核心抗体水平高者往往提
看了一些文献，有人提出将cccDNA检测作为慢性乙肝治疗效果的金标准，想请教一下您对这个观点您怎么看？
目前疗效考核的最主要指标还是HBVDNA，是否发生HBeAg血清学转换，是否发生HBsAg清除或血清学转换，再加上转氨酶的复常。cccDNA不太可能作为临床评估疗效的指标，主要限制因素是需要肝穿刺以及缺少商业化试剂盒。
一青年女性，23岁。大三阳，转氨酶正常，病毒载量10^5。未治疗，目前尚无明显症状。请问她下一步有没有必要进行抗病毒治疗？如果打算生育的话，需不需要先抗病毒？
根据提供的病史资料看，该患者可能处于免疫耐受期，目前尚不需要抗病毒治疗。但可以生育。怀孕期间是否进行抗病毒治疗，需根据病毒载量而定。高载量者需要采取抗病毒措施，以阻断母婴传播。
20I5年乙肝指南说抗病毒是关键，请问抗病毒治疗的适应证是什么？
主要根据血清HBVDNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度，同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险后决定是否启动抗病毒治疗。动态的评估比单次的检测更具有临床意义。
对HBeAg阳性患者（即通俗所说的大三阳），发现ALT升高后，建议观察3～6个月，如未发生自发性HBeAg血清学转换，可建议考虑抗病毒治疗。
推荐接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件：
1.HBVDNA水平：HBeAg阳性患者，HBVDNA≥20000IU/ml（相当于105拷贝/ml）；HBeAg阴性患者，HBVDNA≥20000IU/ml（相当于104拷贝/ml）；
2.ALT水平：一般要求ALT持续升高≥2倍正常上线，如用干扰素治疗，一般情况下ALT≤10倍正常上线，血清胆红素应<2倍正常上线。
对持续HBVDNA阴性，达不到上述治疗标准，有以下情形之一者，疾病进展的风险较大，可考虑抗病毒治疗：
⑴存在明显的肝脏炎症（2级以上）或纤维化，特别是肝纤维化2级以上；
⑵ALT持续处于1到2倍正常上线之间，特别是年龄大于30岁者，建议行肝组织活检或无创性检查，明确肝脏纤维化情况后再给予抗病毒治疗；
⑶ALT持续正常（每3个月检查1次），年龄大于30岁，伴有肝硬化或HCC家族史，建议行肝组织活检或无创性检查，明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗。
⑷存在肝硬化的客观证据时，无论ALT和HBeAg情况，均建议积极抗病毒治疗。
特别需要提醒的是，在开始治疗前庆排除其他病原体感染、药物和免疫等因素导致的ALT升高，也应注意应用降酶药物后的ALT暂时正常。
本品适用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗。
健客价： ￥28用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗。
健客价： ￥25用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗。
健客价： ￥25降酶，保肝，退黄，健脾。用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎，也可用于急性病毒性肝炎。
健客价： ￥25降酶，保肝，退黄，健脾。用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎，也可用于急性病毒性肝炎。
健客价： ￥26降酶、保肝、退黄、健脾。用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎，也可用于急性病毒性肝炎。
健客价： ￥36降酶，保肝，退黄，健脾。用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎，也可用于急性病毒性肝炎。
健客价： ￥22.5本品用于下列疾病的辅助治疗： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价： ￥29清热解毒，调肝和脾。用于急性甲型、慢性乙型病毒性肝炎属"湿热蕴结，肝脾不和"证者，症见胁痛、脘痞、纳呆、乏力等。
健客价： ￥50.9本品适用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗。
健客价： ￥46.9清热解毒，疏肝健脾。具有较强的抗炎，改善肝功能，保肝利胆，降酶，澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞，湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价： ￥46清热解毒，疏肝健脾。具有较强的抗炎，改善肝功能，保肝利胆，降酶，澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞，湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价： ￥261.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如：儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价： ￥55降酶，保肝，退黄，健脾。用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎，也可用于急性病毒性肝炎。
健客价： ￥40本品用于下列疾病的辅助治疗： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全； 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎； 3.癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价： ￥10本品用于下列疾病的辅助治疗： 1、心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎，如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3、癌症的综合治疗，能减轻放疗，化疗引起的某些不良反应。
健客价： ￥14调整免疫功能。用于慢性病毒性肝炎，也可用于早期肝硬化。
健客价： ￥18用于胆囊炎，胆管炎等，亦可用于病毒性肝炎的辅助治疗。
健客价： ￥151.心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；2.肝炎，如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎；3.癌症的综合治疗，能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价： ￥12清热解毒，疏肝健脾。具有较强的抗炎，改善肝功能，保肝利胆，降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞，湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价： ￥481.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如：儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价： ￥67.51.用于慢性乙型肝炎患者。2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如：儿童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4.各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5.肿瘤的辅助治疗。
健客价： ￥451.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如：儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价： ￥901.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如：儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价： ￥83
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