DAA用于HCV基因型1,联合利巴韦林影响如何?
利巴韦林是多种抗HCV治疗方案的重要组成部分。实际临床实践中,医生经常在新的DAA治疗方案中添加利巴韦林。然而,新的DAA治疗方案联合利巴韦林的疗效,目前还不清楚。
匹兹堡州美国医疗保健系统的研究人员旨在确定paritaprevir/ritonavir/ombitasvir/dasabuvir(PrOD)方案±利巴韦林的SVR率,并与sofosbuvir/ledipasvir方案进行比较。
研究人员在5482例使用上述治疗方案之一的HCV基因型1感染者中,排除了合并感染HIV、罹患HCC、HBsAg阳性的个体。最终PrOD方案共1,235例受试者(75.5%利巴韦林),和sofosbuvir/ledipasvir方案4,247例受试者(23.3%利巴韦林)。
研究结果显示:不论何种治疗方案、有无肝硬化或HCV基因型,SVR率为92.6%~100%。除了PrOD未联合RBV组,HCV基因型1a无肝硬化的SVR率为80%(n=5)。无论基线是否存在肝硬化,所有治疗组,联合或不联合RBV,其SVR率的临床差异不显著;
多变量逻辑回归分析中,使用利巴韦林与任何组获得SVR不相关。
研究人员得出结论,HCV基因型1感染个体,临床中使用PrOD方案和sofosbuvir/ledipasvir方案,均可获得较高的SVR率,。DAA治疗方案中加入利巴韦林从临床意义上并未提高SVR率,只是HCV基因型1a个体使用PrOD方案组的数据太少并不能得出结论。
肺炎、支气管炎、气管炎。
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