替比夫定片(素比伏)，是一种安全高效的药物，值得人们信赖。临床上可以用于多种疾病的治疗，而且副作用较少，使用安全性很高。那么，替比夫定片优化联合治疗如何呢？

全球替比夫定(素比伏)治疗慢性乙型肝炎的临床试验的结果告诉我们，如果e抗原阳性病人治疗前的HBVDNA小于109，ALT水平大于等于两倍正常值上限，这些病人的治疗效果会比较好。

选择合适的病人进行治疗，治疗到24周的时候，如果HBVDNA降到检测不出的范围，那么治疗两年后，89%的病人HBVDNA仍然是阴性，52%会出现e抗原的血清学转换，而耐药发生率仅为2%，这就是我们疗效的证据。如果治疗24周时HBVDNA没有降到检测不出的范围，要对这些病人进行调整，建议用替比夫定(素比伏)联合阿德福韦酯治疗，就是所谓的优化联合治疗。

这样可以保证两年后患者的HBVDNA转阴、e抗原血清学转换的水平是高的，耐药发生率也是低的。

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（实习编辑：黄景裕）