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二甲双胍伤肾不能吃?

2017-10-28 来源:西宁海湖糖尿病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:二甲双胍是2型糖尿病病友确诊时的首选用药,所以是临床上的常用药,用得多,病友们的问题也多,甚至误解也不少。

  二甲双胍2型糖尿病病友确诊时的首选用药,所以是临床上的常用药,用得多,病友们的问题也多,甚至误解也不少。

  它的主要作用是延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,能过提高胰岛素的敏感性而增加葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生。

  二甲双胍是通过胃肠道吸收进行血液循环,不经过肝脏代谢,在体内也不降解,而是直接作用于肝脏和肌肉,减少肝糖异生,增加肌肉葡萄糖酵解来降低血糖。主要以原形由肾脏从尿中排出,在肾脏清除速度很快,因此,二甲双胍没有肝毒性和肾毒性。肝肾功能正常的病友,在推荐剂量范围内用药,不会造成肝、肾损害。

  而且二甲双胍除了降血糖,还有许多其他好处,比如可以降血脂;改善胰岛素敏感性;可以减少糖尿病患者冠心病、中风等心血管疾病的发生;预防肿瘤;还可以降低糖尿病合并癌症的风险等。

  但是,对于已经有肝肾功能操作的糖尿病患者,二甲双胍的应用就要谨慎了,具体是减量还是停用,大夫会根据您的肝肾功能检查结果来判断,衡量可选药物对您的风险和效益,给您制定最佳方案。

  换句话说,如果您肝肾功能已经损害,这时您改用其他口服药可能会受限制,所以,还是要听医生的,不同药物在肝肾功能的不同阶段使用方法医生是非常明确的。

  特别提醒:

  二甲双胍在临床常能看到的不良反应是胃肠道不适,大约5%的糖友会有恶心、胃胀、腹泻等症状,可从小剂量(每日500mg)开始、逐渐加量,绝大多数患者几周后会逐渐耐受,症状消失。您也可以饭后服用二甲双胍,以减轻胃肠道不良反应。

  可见,二甲双胍对于肝肾功能并没有损害,胃肠道反应大部分也是可以逐渐耐受的。

  更重要的是,对糖尿病病友来说,高血糖对肝肾功能的损害远远大于降糖药的不良反应,所以控制好血糖,肝肾还能得到保护。

  二甲双胍当用不当用,您还是要请医生做主。

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