许多中老年男性对起初夜间尿频、尿流细弱、排尿困难等现象不以为然,认为老年人气虚,排尿不畅是正常想象而置之不理。实际上,中老年男性出现这一现象多是由前列腺增生引起的,如果不及时接受正规科学的治疗,将会使留在膀胱内的尿液增多,尿液返溜引起肾积水,严重者还可能发生尿毒症。
中老年男性朋友一旦发现患有前列腺增生症,一定要及早到正规医院的专业科室就诊,以避免因不及时治疗活治疗不当引起急性尿潴留、泌尿道感染、结石、肾积水、血尿、肾功能衰竭等并发症。
只有对前列腺增生有一定了解和认识以后,才可以有效的预防前列腺增生。另外,导致中老年男性夜尿增多小心前列腺增生的病因众多,一旦患病,一定要及时到正规医院查明病因之后,进行针对治疗。
前列腺增生的病理病变
正常的前列腺分为内外两层:内层为围绕尿道的尿道粘膜腺及粘膜下腺又称移行带,外层为周边带,两层之间有纤维膜分隔。前列腺发生增生改变时,首先在前列腺段尿道粘膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉结节,即基质增生。
进而才有腺上皮增生。病理可分为腺型结节和基质结节两种,这种结节若出现在无腺体区,则只形成基质结节;然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内,形成基质腺瘤。增生组织将真正的前列腺组织向外周压迫,被挤压的组织发生退行性变,转变为纤维组织,形成灰白色坚硬假膜——外科包膜。专家介绍:
(1)病理分型:有人将增生的不同组织成分分为五型:纤维肌肉增生,肌肉增生,纤维腺瘤样增生,纤维肌肉腺瘤样增生和基质增生。其中基质增生是前列腺增生的重要特征。
(2)前列腺静力因素:即前列腺体积的逐渐增大对膀胱颈造成压迫而出现梗阻症状。
(3)与症状相关的病理变化:前列腺增生症的症状与以下3方面的变化有关。
①逼尿肌的病变:动物实验证明,梗阻发生以后,膀胱逼尿肌发生显著变化,逼尿肌内的神经末梢减少,即部分去神经现象,膀胱体积增大,但肌肉的收缩强度相对减弱,乙酰胆碱酯酶的活性显著降低。
②前列腺动力因素:人类的前列腺含有较多的α1-A受体,98%均存在于腺基质内,人类前列腺肌细胞可通过这种受体刺激平滑肌收缩,张力增加,引起膀胱出口部梗阻。
③结构组成变化:前列腺增生时,间质所占比例(约60%)较正常前列腺(约45%)明显增加的同时,间质的结构成分也发生变化,平滑肌占间质的面积百分比明显高于正常前列腺,而上皮增生以基底细胞的增生肥大为特点,基底细胞由正常扁平变为立方或矮柱状。平滑肌细胞粗大、密集,弥漫地分布于间质中,核形态未有明显异常变化,但腺上皮细胞DNA及RNA的活力均增加,而老年前列腺增生症组织的主要特征则呈现出血管成分的下降。
一旦发现有前列腺增生的表现,应注意以下两点:第一要及时去医院求诊检查,查出病源,给予治疗。第二要密切关注病患身体的变化。
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