在第四届全国良性前列腺增生健康教育工程讲座上介绍了由世界卫生组织确立的国际前列腺症状评分标准。这个测试需要中老年男性回答7个问题,以确定症状的轻重程度。
这7个自我测试的评分标准是:
“你在2小时内不得不再次排尿的频率是多少?”
最近一个月内,“在排完尿后,你感到未完全排空膀胱的频率是多少?”
“你发觉自己在排尿时多次终止又重新开始的频率是多少?”
“你发现自己难以延迟排尿时间的频率是多少?”
“你感觉到尿流无力的频率是多少?”
受测者可以根据“从不”“少于五分之一”“少于一半”“大约一半”“超过一半”“几乎总是”等状况,确定从“0”到“5”的得分。
最近一个月内,“你不得不通过按压或扯紧的方式来排尿的频率是多少?”“从夜间睡觉到次日早上起床这段时间内,通常你要起床多少次?”受测者可以根据“从不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等状况,确定从“0”到“5”的得分。
0分~7分为轻度症状,8分~19分为中度症状、20分~35分为重度症状。一般认为,轻度症状只需随访,而中度症状和重度症状则分别需要药物治疗和外科手术。但是,如果7个问题中的任何一个得分超过3分,那么即使总分不高,也需要考虑合适的治疗方案。
专家指出:良性前列腺增生症是50岁以上老年男性常见的泌尿科疾病,如不及时治疗会导致许多严重的并发症,如急性尿潴留、结石等。
良性前列腺增生症的发病率往往随着年龄的增大而逐渐上升,40岁~79岁的男性发病率约为50%,80岁以上的发病率则高达83%。
前列腺增生症有哪些常伴并发症?
前列腺增生症是老年男性常见病,本病除了排尿异常外,常见一系列并发症。
①膀胱感染。由于尿液经常不能排尽,导致残余尿液在膀胱中积聚,从而引起尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状。
②膀胱结石。由于尿液长期慢性潴留,导致从尿液中析出沉淀物沉积在膀胱壁上,从而形成膀胱结石。
③膀胱憩室。由于膀胱内压力持续性增高,导致膀胱上长出多余的小囊腔,尿液既可从膀胱进入憩室,也可从憩室进入膀胱,从而引起第二次重复排尿.
④尿失禁。由于膀胱内压力过高,常有尿液从尿道口情不自禁地溢出.
⑤肾积水和肾功能损害。由于膀胱内长期尿液慢性潴留,造成输尿管和肾盂积水,最终导致肾功能损害。
⑥疝气。由于腹内压长期增高,导致腹腔内容物从腹壁薄弱处(如腹股沟管、股管、脐孔)向外突出。
⑦脱肛。由于排尿困难,长期用力排尿而引起脱肛。
⑧血尿。有15%—20%的前列腺增生症患者会出现血尿,血尿可以来自前列腺本身,也可以来自膀胱和肾脏。
前列腺增生症一般进展缓慢,可以迁延好多年,甚至10—20年。本病是一种良性疾病,一般不发生转移。直肠指检可发现前列腺均匀增大,质地不硬,边界清楚。前列腺B超一般可以确诊。
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