使后尿道延长,弯曲受压,膀胱出口抬高,出现排尿困难,伴随逐渐加重的下尿路梗阻、尿潴留、继发感染、结石、肿瘤,以致造成肾功能衰竭等。
科学家在体外培养时,将前列腺上皮细胞和间质细胞分离后,上皮细胞失去了生长能力,并以此推测细胞群比例是决定上皮细胞增生的重要因素。上皮—间质平衡对前列腺生长和发育具有重要的调节作用。
前列腺增生结节只发生于占前列腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区域。结节最初的改变是腺组织增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(结节)。
前列腺间质细胞具有引导上皮增生的能力,同时也可制约上皮的增生,表现为上皮细胞和间质细胞的相对数量达到一定水平时即停止再生。所以说,前列腺增生以后,其体积不会无限增大,而是增大到一定程度即不再发展,但增生停止以前,对膀胱颈已经造成的梗阻亦必须治疗。
表现为:
(1)尿频,常是前列腺增生病人最初出现的症状,早期是夜间较显著,以后逐渐加重至白天亦尿频。
(2)进行性排尿困难,是前列腺增生最重要的症状,发展常很缓慢,有时被认为是自然现象而不引起注意。轻度梗阻时,排尿迟缓、断续,尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力,射程缩短,尿线细而无力,终呈滴沥状。
(3)尿潴留,梗阻加重达一定程度,排尿时不能排尽膀胱内全部尿液,即为尿潴留,如果膀胱残余尿过多而使少量尿从尿道口溢出,称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可因气候变化、饮酒、劳累等而发生急性尿潴留,即排不出小便,患者非常痛苦。
(4)其他症状,前列腺增生合并感染时,亦可有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎现象。有结石时症状更为明显,并可伴有血尿。前列腺增生因局部充血或小血管破裂可以发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全病家。
长期排尿困难导致腹压增高,发生腹股沟疝、脱肛或内痔等,偶尔可掩盖前列腺增生的症状,造成诊断和治疗上的错误。少部分病人膀胱刺激症状不明显,但残余尿量很大,致膀胱有效容量减少,若继续发展,可出现充盈性尿失禁(膀胱内压不断升高以致超过了尿道闭合压致使尿液流出)。
另外,血尿也是前列腺增生的常见症状,可由膀胱收缩时覆盖在前列腺的黏膜毛细血管破裂引起,多为一过性。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,故易致尿路感染。长期下尿路梗阻还可引起肾功能不全。
什么是良性前列腺增生
———非癌症性的;
———是前列腺细胞的数目增加;
———由一种称为双氢睾酮的男性激素所致。
前列腺由腺体及肌肉组成,这些组织会随年龄生长。它们的过分增值就会造成良性前列腺增生。由于前列腺组织的增加,造成对尿道的挤压,因而引起排尿的困难。
随着生活节奏不断加快,良性前列腺增生患者日渐增多,据资料显示,良性前列腺增生患者有呈年轻化发展趋势。
良性前列腺增生并非癌症,也不会转化成癌症;这些前列腺腺体的良性生长缓慢且不会扩散到身体其它部分。然而,这两种疾病可能同时并存。
一般相信,良性前列腺增生是一种称为双氢睾酮的男性激素的活动造成。
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