尿路感染（UTI）是临床常见的术后感染类型，其发生率仅次于手术部位感染。术后UTI可导致住院时间延长，病死率及治疗费用增加，其治疗通常需要使用抗菌药物，还会带来细菌耐药、艰难梭菌感染等一系列问题。因此如何有效预防或减少术后UTI的发生是临床关注的热点。
2016年9月，来自美国威斯康辛大学医学中心的Papageorge博士在AdvSurg杂志上刊文就此问题提出了以下策略：
1.重视无菌操作技术
无菌操作可以有效降低术后UTI的发生率。操作者应经过无菌技术的相关培训，导尿管置入过程应注意无菌操作，置入后应注意减少导尿管的移动或牵拉。对于择期手术患者，建议在手术室内进行导尿管置入操作。
2.选择特殊的导尿管
目前市面上有一些特殊材质制成的导尿管，理论上可以降低UTI的发生，通常价格也较贵。一项Cochrane系统评价结果显示银离子亲水涂层导尿管并不能有效减少有症状的导管相关性尿路感染（CAUTI）的发生，但其对减少菌尿症的发生具有一定作用；浸有呋喃西林的导尿管可以显著降低有症状的CAUTI和菌尿症的发生率，但使用这类导尿管患者出现不适感的比例通常较高。
3.掌握留置导尿管的指征
大部分手术患者通常需要留置导尿管，有文献报道在心脏、血管、腹部、结直肠和整形等手术中有86%会留置导尿管。目前认为不需要留置导尿管的情形包括尿失禁或不便下床走动的患者，对于这部分患者应尽可能采用替代方法，如采用外部导管、间歇置管、便盆或勤上洗手间等。
4.尽早拔除导尿管
尿管留置时间是CAUTI的重要危险因素，有研究显示留置导尿管时间超过2天UTI发生率会显著升高，因此尽可能缩短尿管留置时间对于减少术后UTI的发生至关重要。临床上可以应用电子提醒系统，提醒医师关注导尿管留置时间超过24小时的患者，研究已证实该方法有助于降低术后UTI的发生率。
5.减少术后尿潴留的发生
尿潴留是术后UTI的高危因素，通常男性、高龄、肥胖、骨盆手术、手术时间长、硬膜外麻醉等患者尿潴留的发生率通常较高，临床应加以关注。有研究报道术前应用坦索罗辛对减少术后尿潴留的发生可能有益，然而该结论目前仍有争议。通常导尿管留置时间过短更容易发生尿潴留，但考虑到留置尿管时间过长会显著升高UTI发生率，综合考虑目前更倾向于缩短导尿管留置时间。
6.预防性抗菌药物的使用
目前，预防性应用抗菌药物的价值尚存争议。一项meta分析结果显示预防性应用抗菌药物可以使UTI发生率降低约5.8%，但应用抗菌药物还会带来治疗成本增加、药物相互作用、细菌耐药、艰难梭菌感染等一系列问题。因此，目前仍有待相关研究综合评价预防性抗菌药物的风险与获益，以便确定该策略是否值得推广。目前观点认为对于术后UTI高危人群可以考虑预防性应用抗菌药物。
7.正确看待无症状性菌尿
无症状性菌尿患者通常无需应用抗菌药物，临床对于这部分患者往往存在过渡筛查的问题，从而导致过渡治疗和抗菌药物不合理使用的发生。有研究显示与术前不使用抗菌药物者相比，无症状性菌尿患者术前应用抗菌药物术后发生UTI的风险反而更高。因此，目前指南建议对于无症状性菌尿患者不常规进行筛查（拟行经尿道前列腺切除术或其他粘膜出血风险比较高的患者除外）。
总之，医院获得性UTI是可以预防的。正因为此，美国的医保支付体系已不再为医院获得性UTI产生的相关费用买单，我国目前尚未推行这一政策，但可以预见有关部门对术后UTI管理的要求会越来越严格。实践证明，上述策略对于预防或降低UTI具有重要作用，值得临床参考借鉴。
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状： 1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。 2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。 3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。 4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
健客价： ￥14.5本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状。 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
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健客价： ￥25本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
健客价： ￥16.6本品适用于敏感菌引起的各种感染，如： 1．上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。? 2．下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。? 3．泌尿系感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。? 4．皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染等。? 5．其它感染：骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感
健客价： ￥20本品适用于敏感菌引起的各种感染，如： 1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎； 2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。 3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。 4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。 5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感
健客价： ￥18本品适用于敏感菌引起的各种感染，如： 1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎； 2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。 3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。 4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。 5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感
健客价： ￥28本品适用于敏感菌引起的各种感染,如:1 上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。2 下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。3 泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。4 皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5 其它感染:骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
健客价： ￥15.8用于对其敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染，也可用于尿路感染的预防。
健客价： ￥9希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎)：由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价： ￥26呋喃妥因肠溶片用于对其敏感的大肠埃希菌肠球菌属，葡萄球菌属，以及克雷伯菌属，肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染，也可用于尿路感染的预防。
健客价： ￥9用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生等。
健客价： ￥12用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
健客价： ￥48清热利湿解毒，化瘀通淋止痛。用于湿热下注，毒瘀互阻所致尿频、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等症：尿路感染、急慢性肾盂肾炎、非淋菌性尿道炎见上述证候者。
健客价： ￥31用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
健客价： ￥149本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染： 1.呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎； 2.泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 3.生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠
健客价： ￥53革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；3.皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等；4.泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等；5.其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等；厌氧菌引起的各种感染性疾病：1.脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎；2.皮肤和软组织感染
健客价： ￥33本品适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、中耳炎、尿路感染、单纯性淋病（宫颈炎或尿道炎）等。
健客价： ￥17本品适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、中耳炎、尿路感染、单纯性淋病（宫颈炎、尿道炎）等。
健客价： ￥10本品适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、中耳炎、尿路感染、单纯性淋病（宫颈炎、尿道炎）等。详看说明书。
健客价： ￥4.5膀胱炎，淋病，中耳炎，蜂窝组织炎，肾盂肾炎，支气管炎，痈，尿道炎，咽炎，尿路感染，毛囊炎，鼻窦炎，扁桃体炎，肺炎，皮肤科，呼吸内科，普外科，耳鼻喉科，性病科，肾病内科。
健客价： ￥10适用于治疗对本品敏感的致病菌所引起的呼吸道感染，下尿路感染(如：膀胱炎、尿道炎)和肠道感染以及皮肤软组织感染。
健客价： ￥731.念珠菌病： 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病： 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者预防念珠菌感染的治
健客价： ￥8.5本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
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