前列腺增生防治正误观

2017-02-16 来源：泌尿外科名医工作室标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：有些患者可无症状，或症状较轻，可以等待观察，不进行治疗。有些患者症状较重，如尿频、排尿困难，甚至有少量残留尿，则首先考虑药物治疗。

　　排尿次数增多并非正常现象，尤其是夜尿次数增多。如每晚排尿两三次，甚至更多，很可能是因前列腺增生所致。前列腺形状像栗子，位于膀胱颈部，尿道在其中穿过。当前列腺增生达到一定程度后，会压迫尿道，使尿液排出困难。前列腺增生患者初起仅为排尿次数增多，夜间更为明显。

　　这是因为前列腺充血刺激所致，或者因为尿道梗阻加重，膀胱残余尿量增多，经常处于部分充盈状态，使有效膀胱容量减少，导致排尿次数增多。由此可见，老年男子排尿次数增多不可大意，应及时就医。多数患者前列腺增生程度与排尿困难有关，不同的增生部位，可导致不同的症状。如前列腺中叶增生明显，突入膀胱，可造成膀胱出口阻塞;前列腺两侧叶增生明显，使尿道受压变窄、弯细，可导致尿路阻塞。

　　然而，有时患者前列腺增生并不明显，排尿困难却很严重，这是因为围绕膀胱颈的前列腺增生，犹如掐住了膀胱的“脖子”，掐在了要害部位。可见，前列腺增生的大小与排尿困难之间，并不存在绝对的平行关系。前列腺增生可导致部分患者排尿困难，症状有轻有重。

　　有些患者可无症状，或症状较轻，可以等待观察，不进行治疗。有些患者症状较重，如尿频、排尿困难，甚至有少量残留尿，则首先考虑药物治疗。至于那些症状严重者，尤其是尿路梗阻引起其他并发症，如膀胱结石、输尿管积水、尿潴留等，而患者全身情况较好，才考虑手术治疗，切除前列腺增生部分。对于药物治疗效果不明显，或全身情况不允许手术者，可采用激光、热疗(微波、射频)、前列腺尿道网状支架、高强度超声聚焦等技术。

　　前列腺增生是一种良性病变，它是前列腺细胞数目的增加，细胞本身属正常，不肥大，也不发生癌变。前列腺癌是一种恶性病变，前列腺细胞发生异型，具有癌细胞的特征，并有浸润性生长。因此，两者有本质的区别。前列腺增生与前列腺癌可以同时存在，也可以先后出现，甚至在前列腺增生手术后，也有患前列腺癌的可能，两者之间没有必然联系。前列腺增生的病程较长，发展较缓慢，若能早发现，早治疗，就可控制症状，不至于发生并发症。

　　问题是有些老年人把排尿困难当作自然现象不予理会，直至发生尿潴留、膀胱炎、膀胱结石、血尿、尿失禁、腹股沟疝、内痔和脱肛等并发症才来就诊;有些甚至已出现肾积水、肾功能不全等晚期症状，这些并发症都是贻误治疗造成的，并非不可避免。因为性生活会使前列腺充血，从而加重前列腺增生的症状。如房事频繁，前列腺充血经久不退，无疑是雪上加霜。为此，中老年男子性生活应适度，一般每星期一次为宜;已患前列腺增生者，一般每月一次，切忌酒后房事。