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骨质疏松自我筛查,中老年人如何来“称”自己的骨量?

2018-02-09 来源:生活与健康报  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:现已证实,骨质疏松的发生与遗传因素、年龄增加、不良生活方式、某些疾病和药物等因素有关,因而通过询问是否存在上述因素,可初步判断一个人患骨质疏松的风险。

目前,我国民间仍流传着一种“称骨算命”的习俗。相传这种算命方法是唐朝周易大师袁天罡所创,其方法是根据人的生辰八字(即出生时的农历年月日时)计算相应的“骨重”,然后根据总值来预测一个人一生的吉凶祸福和荣辱盛衰。当然,这种方法是一种迷信,不足为信,但我们可以通过一些工具和仪器来了解自己的骨量是否正常。那么,中老年人如何来“称”自己的骨量呢?

1、亚洲人骨质疏松自我筛查工具

骨质疏松是一种受多种内外因素共同长期影响的复杂疾病,中老年人对自己的骨量进行初步的评估,有助于骨质疏松的早期防治。

亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)是目前比较常用的一种工具。它是基于亚洲8个国家和地区绝经后女性的一项研究,该研究从多项骨质疏松危险因素中,筛选出与骨密度明显相关且有较好敏感度和特异度的两项简易筛查指标,即年龄和体质量(即体重)。

OSTA的计算方法是:OSTA指数=[体质量(公斤)-年龄(岁)]×0.2,如OSTA≥-1,则表明患骨质疏松的风险较低;如-4≤OSTA<-1,则表明患骨质疏松的风险中等;而OSTA<-4,则表明患骨质疏松的风险较高。需要说明的是,OSTA仅适用于绝经后女性。

2、骨质疏松风险测试题

现已证实,骨质疏松的发生与遗传因素、年龄增加、不良生活方式、某些疾病和药物等因素有关,因而通过询问是否存在上述因素,可初步判断一个人患骨质疏松的风险。

参考国际骨质疏松基金会(IOF)提出的骨质疏松症风险一分钟测试题和世界卫生组织(WHO)推荐的骨折风险预测工具(FRAX),制订以下10道测试题。

1.您的父母中是否有驼背、曾在轻摔后骨折或被诊断为骨质疏松?

2.您的年龄是否已超过65周岁?

3.您是否比较消瘦(体质量指数低于19公斤/米2)?

4.您是否有轻摔后骨折史?

5.您在40岁后身高是否减少3厘米以上?

6.您每天运动量是否少于30分钟,或者没有食用乳制品?

7.您是否正在吸烟,或者过量饮酒(相当于每天饮用啤酒500毫升、葡萄酒300毫升或烈性酒50毫升以上)?

8.(女士)您是否在45岁以前就停经了,(男士)您是否有阳痿或缺乏性欲?

9.您是否曾服用类固醇激素(例如可的松、泼尼松)连续超过3个月?

10.您是否患有类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病或慢性营养不良?

在上述10个问题中,只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性,提示存在骨质疏松的风险,应及时去医院进行骨密度检查。

3、骨密度的测量

当然,上述两种方法只是对一个成年人的骨质疏松风险,进行初步的判断。要诊断一个人是否患有骨质疏松,最直接的方法还是接受骨密度检测。

目前临床上常用的骨密度测量方法主要有双能X线吸收测定法(DXA)、定量计算机断层照相术(QCT)和定量超声(QUS)测定法等,其中DXA测量值不仅是目前骨质疏松诊断的主要标准,而且是骨折风险预测和药物疗效评估的主要依据。

一般来说,如有以下情况,就应及时接受骨密度测定

年龄在65岁以上的老年人;

年龄虽在65岁以下,但伴有一个或多个骨质疏松危险因素者;

有脆性骨折史的成年人;

X线影像已有骨质疏松改变者;

接受骨质疏松治疗,进行疗效监测者;

患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物者;

亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)指数<-1者;

骨质疏松风险测试结果阳性者。

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