阿司匹林是临床上常用的非甾体类抗炎药，同时也是心血管系统疾病常用的预防血栓药物。长期使用小剂量阿司匹林（100mg/d）可抑制血小板聚集，预防心血管疾病的发生发展。阿司匹林等非甾体类消炎药物也可用于围手术期的疼痛控制，治疗类风湿关节疾病。但近年来越来越多的研究认为阿司匹林等非甾体类消炎药物会影响骨组织代谢，通过抑制体内环氧化酶（cyclooxygenase，COX）的活性，尤其是COX-2选择性抑制剂，减少前列腺素（prostaglandin，PG）的生物合成，从而影响骨组织代谢。
1.阿司匹林等非甾体类抗炎药的作用机制
2016年美国预防工作组对阿司匹林的相关指南进行更新，发布了阿司匹林用于心血管疾病，结直肠癌的一级预防指南。据统计美国每年有3千万到7千万张非甾体抗炎药的处方，在临床应用较为广泛。阿司匹林等非甾体类抗炎药主要通过抑制COX的活性，减少PGs的合成从而发挥作用。有研究表明PGs是骨组织代谢的调节剂，可刺激破骨细胞的骨吸收和成骨细胞骨形成。其中PGE2在骨中含量丰富，可介导各种病理性骨吸收骨破坏的骨形成，包括骨折愈合过程中的组织重塑。PGs合成的关键酶是COX，主要有三种亚型。COX-1和COX-2都在成骨细胞中表达，有研究认为COX-2是成骨细胞代谢产生PG的主要酶，在骨组织修复过程中具有重要意义。
2.阿司匹林等非甾体类抗炎药对骨代谢的影响
2.1阿司匹林等非甾体类抗炎药对成骨细胞、骨髓间充质干细胞的影响
阿司匹林等非甾体类抗炎药在细胞水平对骨组织代谢的影响结果不太一致。部分学者认为阿司匹林对成骨细胞的影响与药物的使用剂量有关。杜密等观察浓度分别为1、10、100和1000μmoL/L的阿司匹林对小鼠骨髓基质细胞ST2细胞的影响，通过甲基噻唑基四唑（MTT）测定法测定细胞增殖，通过ALP试剂盒测定ALP活性，结果表明较低剂量（1μmoL/L）的阿司匹林可促进骨髓间质细胞生长，增加成骨活性。同样Bertos的研究，观察20，100和1000μM剂量的阿司匹林对成骨细胞的影响表明，高浓度1000μM阿司匹林处理的成骨细胞样细胞细胞凋亡的百分比增加，而在较低剂量的阿司匹林处理中没有观察到。
冯靖等研究表明中低浓度阿司匹林作用于骨髓基质细胞可促进其成骨细胞特性表达，促进骨代谢合成。通过制备不同浓度阿司匹林（0.5、1、2、5、10mmoL/L）的成骨诱导培养基，观察SD大鼠骨髓基质细胞的细胞增殖情况、碱性磷酸酶表达、骨钙素分泌量、钙结节染色情况，研究结果表明0.5、1、2mmoLl/L浓度阿司匹林可促进BMSCs的成骨性分化，即中低浓度组碱性磷酸酶含量、骨钙素分泌量在不同阶段显著高。14天茜素红染色可见中低浓度组钙结节数量高于对照组。阿司匹林预处理后的成骨细胞可促进骨组织代谢，Cao等将75μg/mL阿司匹林预处理24h的BMSC，接种在卵圆颅骨骨缺损（3cm×1.8cm）的小型猪模型中，接种6个月后处死动物观察组织形态，结果表明阿司匹林预处理的BMSC可明显促进颅骨骨缺损的修复，进而推断使用阿司匹林能够促进大动物骨缺损模型BMSC介导的颅骨骨再生。
2.2阿司匹林等非甾体类抗炎药的骨折风险
阿司匹林等非甾体类抗炎药的骨折风险临床研究也不尽相同。黄新虎等在去势Wistar大鼠骨质疏松模型左侧股骨中点制备骨折模型，用克氏针髓内固定，术后随机分为两组，病例组给予阿司匹林灌胃，33mg/次，1次/d，对照组给予等量氯化钠。两组分别于骨折术后2、4、8、12周测定骨密度值，取骨痂，组织学检查，8、12周行放射学观察。研究结果表明阿司匹林能促进去势大鼠骨质疏松性骨折愈合，增加骨质的骨密度和生物力学强度。Vestergaard对服用非甾体抗炎药以及阿司匹林的围绝经期妇女随访10年，测量患者的BMD值，发现服用该类药物相比未服用者的骨折风险增高，但使用阿司匹林不存在骨折风险。也有研究表明阿司匹林的使用可增加骨折风险，Vestergaard对530万丹麦人口中进行了基于人群的流行病学研究的血小板抑制剂阿司匹林的使用与骨折发生率之间的关系，发现低剂量（≤150mg/d）阿司匹林可能增加骨折的风险。
3.阿司匹林等非甾体类抗炎药对植入物骨结合的影响
3.1阿司匹林等非甾体类抗炎药对植入物骨结合的直观影响
近年来逐渐有研究表明阿司匹林等非甾体消炎药物对植入物的骨结合会有不利影响，甚至会导致植入失败。非甾体类消炎药对口腔种植体愈合的临床研究结果不尽相同。Winnett通过回顾性研究观察1979年至2012年某牙科诊所的口腔种植患者围手术期服用非甾体类骨结合的影响，据围种植手术期是否使用非甾体类消炎药分为两组，发现使用非甾体类消炎药的患者相比于对照组种植体骨结合失败率明显增大。但也有学者研究认为非甾体类消炎药物对于骨结合没有影响。Sakka将行口腔种植治疗的28名患者是否使用非甾体类消炎药物随机分组，一组给予600mg布洛芬每日四次1周的疗程，另一组不给药。分别观察种植术后3个月及6个月的种植体周围骨形成情况，结果表明布洛芬对口腔种植体骨结合无显着影响。
1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛发性痛经，牙痛，头痛等。
健客价： ￥23本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎：除
健客价： ￥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎：除风
健客价： ￥4.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价： ￥7.7抑制下述情况时血小板粘附和聚集： 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.预防心肌梗塞复发； 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术，PTCA)； 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA；短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价： ￥12用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价： ￥20阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、
健客价： ￥16抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价： ￥9阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价： ￥3阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价： ￥15本品主要用于抑制血小板聚集，减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞、暂时性脑缺血或中风发生。同时可用于镇痛，消炎，解热，抗风湿。详见说明书。
健客价： ￥23用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗；也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等。
健客价： ￥25用于感冒或流感引起的发热、头痛；也用于缓解轻、中度疼痛如关节痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛。
健客价： ￥9抑制血小板聚成，防止血栓形成，治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜，动静脉漏和其他手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
健客价： ￥7.8抗血栓：本品对血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价： ￥17脑梗塞，心肌梗死，脑卒中，脑血栓,心血管内科,神经内科。
健客价： ￥28用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛 、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价： ￥7① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状； ② 各种软组织风湿性疼痛，如肩痛及运动后损伤性疼痛等；③ 急性的轻、中度疼痛如：原发性痛，牙痛，头痛等。
健客价： ￥10.5本品用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等各种慢性关节炎的关节肿痛症状， 各种软组织风湿性疼痛，以及痛经、牙痛等。
健客价： ￥28本品为非甾体类抗炎药物，对非感染性亚急性湿疹、慢性湿疹、慢性单纯性苔藓等皮肤疾病具有治疗作用。
健客价： ￥29治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；与抗生素联合用药，治疗幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡或胃十二指肠糜烂；预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状；亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的长期治疗；溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良；用于卓-艾氏综合征的治疗。
健客价： ￥165适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎‘与抗生素联合用药，治疗幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡，治疗非甾体类抗炎药类相关的消化性溃疡或为十二指肠糜烂；预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡，胃十二指肠糜烂或消化不良等症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡，和反流向食管炎的长期治疗；用于胃食管返流病的烧心感和合反流对症治疗，溃疡样的对症治疗及酸相关性消化不良，用于卓--艾氏综合征的治疗。
健客价： ￥62治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂；预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状；亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗；用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良；用于卓-艾氏综合征的治疗。
健客价： ￥75本品系非甾体类抗炎药，有解热，镇痛及抗炎作用，适用于： 1.由感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热。 2.可用于减轻或消除以下疾病的疼痛或炎症： (1)扭伤、劳损、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎。 (2)痛经、牙痛、术后疼痛及腰部疼痛。 (3)类风湿性关节炎、骨关节炎、其它非类风湿性关节炎及急性痛风。
健客价： ￥28
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台