罗非昔布片与甲氨蝶呤合用时,可增加甲氨蝶呤中毒(白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、黏膜溃疡形成)的危险性。罗非昔布片与华法林合用时,可增加出血的危险性。那么,罗非昔布片属非甾体类抗炎药吗?
罗非昔布片属非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药可不同程度地抑制环氧化酶的两个亚型(环氧化酶-1型和环氧化酶-2型)。
抑制环氧化酶-1的药物可引起胃肠道和肾脏的不良反应,其抗血小板活性也与该酶的抑制有关。相反,抑制环氧化酶-2的药物主要产生抗炎和止痛作用,其止痛/抗炎作用与传统非甾体类抗炎药相似,但不良反应的发生率降低。本药为特异性环氧化酶-2型(COX-2)抑制药,故有止痛/抗炎作用,而胃肠道不良反应发生率较少。
在罗非昔布片临床试验中,报告约有1%患者出现ALT和/或AST值升高(约为正常值上限3倍或以上)。罗非昔布片12.5mg和25mg剂量组AST和/或SLT值升高的发生率与布洛芬组相近,但显著低于双氯芬酸组。在罗非昔布片组,患者继续接受治疗后,这些值的升高约有一半可恢复。
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(实习编辑:严韵儿)
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