从智齿说起,讲讲准备怀孕时的牙科注意事项
准备怀孕的话,不痛的巨型智齿需要拔吗?
孕妇智齿冠周炎并发颌面部间隙感染后常较严重,加上孕妇生理、心理因素的变化,使得治疗变得十分棘手。在门诊经常会遇到因患有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等各种口腔疾病的孕妇前来咨询就诊,她们往往因为孕前对这些口腔问题的忽视,结果在孕期这些症状就集中强烈暴发了。
这时孕妈妈们往往都会感到非常的矛盾:在治牙病时产生的刺激在怀孕初期容易诱发流产,在怀孕晚期则容易发生早产,而且很多孕妇及家属因担心药物对胎儿的影响而拒绝使用抗菌药物。不治疗,牙痛、感染等直接影响孕妇的生活质量,如进食障碍、睡眠问题等,严重的牙病还可能会影响孕妇摄取足够营养,从而影响胎儿生长发育。另外,孕妇的口腔问题还有可能会殃及胎儿,导致早产和低出生体重的发生几率高于口腔健康的母亲。
从这个问题延伸出去,想给大家讲讲准备怀孕时的牙科注意事项。
为什么牙医会劝女性朋友怀孕前拔智齿?为什么牙医会劝怀孕前做个口腔全面检查,把能找到的问题都处理掉?
有些智齿,搁平常时,牙医也许会告诉你“这牙如果不痛不肿可以暂时不用处理”,但一听你要怀孕,就立马转了口风“拔了吧,否则怀孕的时候会很麻烦”。
很奇怪是不是?原因其实在“怀孕”。做妈妈很伟大,因为这个过程需要付出好多,很艰辛。从口腔医学的角度来讲,也确实是这样。
怀孕头三个月、后三个月(第1、2、3、7、8、9月),是无法进行诸如拔牙之类的有创操作的,因为流产和早产的风险会很高,恐怕没有医生愿意担这个风险替你拔牙。所以,若是冠周炎之类的问题在怀孕期间发生了,医生会倾向于保守,只做些冲洗之类的应急处理,然后准妈妈得靠自己忍过这一段;万一冠周脓肿、牙髓炎之类的坑爹事件赶怀孕的时候撞上了,那就会相当棘手,忍怕是忍不过去的,但吃药也不是,拔牙也不是,医生很难处理。
女性一怀孕,体内激素大幅改变,这十个月很容易出牙周问题。首先牙龈炎(牙肉肿痛出血)的发生率会暴增,可以参考2008年教科书上的数据(对上海700名孕妇检查,发现妊娠期龈炎发病率73.6%);牙龈瘤(牙肉上长出一团瘤状物)的发病率也会增加,各种研究报告出来的数据大概在0.43~5%之间。所以牙医会建议怀孕前洗个牙,把能预见的隐患尽可能控制住。此外,我作为口腔外科医生要多啰嗦一句,智齿的冠周炎其实就是牙龈炎的一种特殊类型,普通人里都相当常见,但一怀孕的话,呵呵。
最后,怀孕期间,医生一般不会给你拍X片。X线究竟会不会对孕妇造成影响,国内外学术上一直有争议。但这些这些学术争议在社会上造成的结果是:医生一般不给孕妇拍片,避讳。看牙不拍片,那很多牙科操作就是抓瞎,纯凭手感、凭经验。比方说我帮患者拔变异特别多的下颌智齿吧,如果不事先拍个片了解情况,直接开拔的话玩脱的几率就会大一些,所以除非我特别有把握的,否则一般都会让先拍个片。很多其他操作也是同理,怀孕期间虽然治疗牙疼、装瓷牙等操作可以照做,但是不能拍片辅助,进退两难的事情偶有发生。
讲了这么多,就是为了告诉大家,怀孕期间很多牙科问题都会变得比较棘手,所以牙医对于准备怀孕的女性朋友一般会给出相对激进的治疗建议。很多平时可能会睁一只眼一只眼的问题,这时都不会放过,并且会强烈建议你在怀孕前统统搞定,免得到时候爱莫能助。
1、用于治疗功能性便秘。2、用于术前肠道清洁准备:肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价: ¥751、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
健客价: ¥341.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。
健客价: ¥32用于术前肠道清洁准备,大肠内窥镜检查和钡灌肠X射线造影及其它检查前肠道清洁准备。
健客价: ¥531、用于治疗功能性便秘。 2、用于术前肠道清洁准备:肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价: ¥35用于轻度及中等度疼痛,如牙科、产科或矫形科手术后的疼痛,以及软组织损伤性疼痛及骨骼、关节疼痛。此外,还用于痛经、血管性头痛及癌性疼痛等。
健客价: ¥91.嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。 2.周围血管痉挛性疾病。 3.前列腺增生引起的尿潴留。
健客价: ¥10本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠手术前准备。
健客价: ¥13抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥10.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥162肠道易激综合征,结肠痉挛,胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病,内窥镜检查准备(食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜)。
健客价: ¥57本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠术前准备。
健客价: ¥17疏风清热,凉血止痛。用于脾胃积热,风热上攻所致的头痛身热、口干口臭、便秘燥结、牙龈肿痛;急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈(周)炎见上述证候者。
健客价: ¥20急性关节炎症和痛风发作,慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其它外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥26.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥38本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥95甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16.8甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥55用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥11用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥5.5主要用于急性智齿冠周炎,局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥5