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抑郁症治疗过程包括哪些?

2018-08-23 来源:济南军都医院精神科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:也有称为预防性治疗。通常医生建议的时间在6~9个月之间,其目的是在患者经维持治疗之后,抑郁症状完全消失,为防止今后抑郁症复发而采取的治疗步骤。此时,可以使用既能够维持疗效,又不影响患者日常工作、学习和生活,并尽可能提高其生活质量的相对较低剂量的抗抑郁药物。

现今对抑郁症的治疗,主要有药物治疗与心理治疗等方法,药物治疗和体系治疗是治疗抑郁症的第一选择。

抗抑郁药物对不同病情、不同类型的抑郁症患者都有疗效,特别是对重症抑郁症、慢性抑郁症、复发的抑郁症以及有阳性家族史的抑郁症患者,更是不可或缺的手段。

通过药物治疗,消除病人的各种症状,可大大缩短病期,改善患者的社会功能状况,减少抑郁症的致死与致残。

如何选用抗抑郁药物

抗抑郁药物的系统治疗、足够的剂量、充分的疗程是保证实现彻底缓解病情、实现社会康复、减轻疾病负担的基础。

事实上,以往多数内科医生治疗抑郁症患者时,所处方的药物往往在规定的有效剂量范围以下,并仅作为一种短时对症治疗处理。

据统计,超过1/3的抑郁症患者在综合性医疗机构诊治所获得的抗抑郁药物治疗疗程少于1个月,而3/5的患者所服的药物低于规定的有效剂量。

因此,要使患者真正达到临床治愈,必须规范、系统地使用抗抑郁药物,实施“全病程”治疗。

“全病程”治疗过程

1.急性期治疗

这一阶段是针对患者明显的抑郁症状进行治疗,需时6~8周。

通过足量单一应用某一种类的抗抑郁药物(具体药物选择可根据患者的病情特点、个体情况、有无合并症状等而定),使患者的症状达到临床缓解或明显减轻。

2.巩固期治疗

在患者抑郁症状缓解之后进行巩固治疗,以预防病情反复、症状复燃。一般为3~4个月。

此时,患者的抑郁症状已基本消失,但并不代表其病情完全痊愈,在此期间随时可能出现病情波动、反复、恶化或某些症状的残留。

因而必须继续使用抗抑郁药物予以巩固疗效(药物的选择,通常以延续使用已经急性期治疗证实有效的同一药物,药物剂量可采用原剂量或酌减)。

3.维持期治疗

也有称为预防性治疗。通常医生建议的时间在6~9个月之间,其目的是在患者经维持治疗之后,抑郁症状完全消失,为防止今后抑郁症复发而采取的治疗步骤。

此时,可以使用既能够维持疗效,又不影响患者日常工作、学习和生活,并尽可能提高其生活质量的相对较低剂量的抗抑郁药物。

使用抗抑郁药物安全吗

药物的安全性如何?药物过量对躯体的影响如何?这些是医生与患者,尤其是那些伴有躯体疾病的抑郁症患者所关心的重要问题。

目前临床上所使用的各类抗抑郁药物主要包括:

#类别常用药物

1三环类抗抑郁药物阿米替林、丙米嗪、多塞平

2选择性5-羟色

胺再摄取抑制剂

帕罗西汀、舍曲林、

氟西汀、西酞普兰、

氟伏沙明

35-羟色胺和去甲肾上腺

素再摄取抑制剂

文拉法辛(怡诺思)、

度洛西汀

4选择性5-羟色胺及

去甲肾上腺素拮抗剂

米氮平(瑞美隆)

后三类药物则是近10多年来临床上广泛使用的主流品种。究其原因与它们的耐受性良好、安全性高而易被病家接受有着直接的关系。

20世纪80年代以后,新一代选择性5-羟色胺再摄取抑制剂面市,且迅速成为一线抗抑郁药物。

它们的抗抑郁疗效显著,不逊于三环类抗抑郁药物,而其更大优势在于:不良反应少而轻,几乎没有抗胆碱能及心血管系统副作用,即使过量,也不会对身体造成明显损害。

无论选择何种药物治疗,建议在专科医生的指导下用药,以免带来严重损害。

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