2018-02-09
西药治疗甲亢、甲减的患者，应当注意这些问题
丙硫氧嘧啶可用于治疗多汗、心慌、焦虑等症状的甲亢患者，这种药物对肠胃功能的负担很大，不仅会引起皮炎、皮疹等现象，还会造成关节无故疼痛，通常在医院中很难检查出缘由。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
丙硫氧嘧啶可用于治疗多汗、心慌、焦虑等症状的甲亢患者，这种药物对肠胃功能的负担很大，不仅会引起皮炎、皮疹等现象，还会造成关节无故疼痛，通常在医院中很难检查出缘由。
西药虽然临床上能够控制病情，患者服用后通常能够在短时间见到效果，但是长时间的服用很容易形成抗药性和依赖性，比较容易复发，而且副作用比较的大。所以不建议患者长期服用。
一个小女孩16岁发现有甲状腺癌，做了手术又做了大剂量的碘131治疗，之后发现有肺转移，就陆陆续续给她做了16次碘131治疗，对于这种病人碘131治疗有没有限制？大剂量碘131治疗对病人有没有潜在的影响？
RAI以及TSH抑制治疗是DTC术后重要的治疗手段。RAI包括清甲治疗、辅助治疗和清灶治疗三方面，在探测肿瘤复发、转移，清除无法切除的转移灶以及改善生存率等方面有重要意义。王家东教授充分肯定了RAI在甲状腺癌综合治疗中的临床价值，但也指出了RAI的局限性。
对于低至中度风险患者来说，术后没有接受左旋甲状腺素抑制促甲状腺素（TSH）治疗与接受抑制治疗在肿瘤复发或超过6.5年的无病生存期上无明显差异。并且，接受促甲状腺素抑制治疗的患者患骨质疏松症的风险超过三倍不接受者，女性会随着年龄增长而进一步增加。
TSH抑制显著降低了分化型甲状腺癌患者的复发率及死亡率，然而抑制作用的剂量至今不明。高危患者中，将TSH浓度降低到＜0.1mU/L可改善临床结局，少量降低（次正常的TSH）也可改善。
二甲双胍使用广泛，但也要根据适应症选对人群。有些媒体屡屡将其称为“神药”，声称此药除了降糖作用外还能够降低心血管事件风险、抗癌、预防痴呆、抗衰老、延年益寿，俨然一种有病治病、无病强身的万能药物，这也是不科学的。
碘131治疗前病情严重，心率超过160次/分钟，血清T3、T4明显升高者，宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗，待病情得到控制后，方可服用碘131治疗。
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