2018-03-20
甲亢药物治疗过程大致可分3个阶段
维持剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)5～15mg或丙硫氧嘧啶(PTU)50～150mg，多数病人为甲巯咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU)50mg，2次/d。维持剂量过小，维持时间短，甲亢复发率增高。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
维持剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)5～15mg或丙硫氧嘧啶(PTU)50～150mg，多数病人为甲巯咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU)50mg，2次/d。维持剂量过小，维持时间短，甲亢复发率增高。
丙基硫氧嘧啶的半衰期仅为2小时，药效短，故需每日服药3次;而他巴唑的半衰期为4～6小时，作用可维持24小时，故可将全天药量于早晨一次顿服，疗效等同于每日3次口服。
甲亢的辅助治疗药物主要有β受体阻滞剂、甲状腺素制剂和碘剂，其中碘剂主要用于甲亢的术前准备及甲亢危象的抢救，一般不作为常规用药。这里重点讲讲前两种药物的应用方法：
甲亢是一种自身免疫性疾病，其中，甲状腺刺激性抗体（TSAb）是导致本病的主要原因。抗甲状腺药物虽然能在短期内（2~3个月）使甲状腺功能恢复正常，但要使血中TSAb转阴却需要较长时间。
甲癌术后，如果正在服用甲状腺激素(如优甲乐、雷替斯、加衡、甲状腺素片等)，则应停止服药30天左右。停止服用甲状腺激素后，自觉明显不适的，则应及时与您的主治医生联系。
甲状腺功能检测穿刺前可行甲状腺功能检查评估病人有无甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进病人一般选择在甲状腺功能亢进控制后再行穿刺检查，以减少出血风险。
请会诊的是一位64岁的女性患者。顾阿姨患血液病9年余，主要表现为血小板减少伴皮肤黏膜出血，被确诊为“慢性免疫性血小板减少症”，长期应用“激素、免疫抑制剂及中药”等治疗，血小板最低时仅2万左右（正常在10～30万之间）。
据报道，20-90%的甲状腺癌乳头状癌患者在确诊时即存在颈部淋巴结转移，多发生于颈部中央区。所以，医生一般会建议患者在切除甲状腺的时候，连中央区淋巴结一起清扫掉。
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