2018-02-09
索拉非尼开启甲状腺癌靶向治疗新时代
RAI以及TSH抑制治疗是DTC术后重要的治疗手段。RAI包括清甲治疗、辅助治疗和清灶治疗三方面，在探测肿瘤复发、转移，清除无法切除的转移灶以及改善生存率等方面有重要意义。王家东教授充分肯定了RAI在甲状腺癌综合治疗中的临床价值，但也指出了RAI的局限性。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
RAI以及TSH抑制治疗是DTC术后重要的治疗手段。RAI包括清甲治疗、辅助治疗和清灶治疗三方面，在探测肿瘤复发、转移，清除无法切除的转移灶以及改善生存率等方面有重要意义。王家东教授充分肯定了RAI在甲状腺癌综合治疗中的临床价值，但也指出了RAI的局限性。
对于低至中度风险患者来说，术后没有接受左旋甲状腺素抑制促甲状腺素（TSH）治疗与接受抑制治疗在肿瘤复发或超过6.5年的无病生存期上无明显差异。并且，接受促甲状腺素抑制治疗的患者患骨质疏松症的风险超过三倍不接受者，女性会随着年龄增长而进一步增加。
据报道，一些研究显示甲状腺癌筛查可能存在甲状腺癌过度诊断，并导致过度治疗。而甲状腺癌筛查弊端相关文献结果显示，过度诊断的确是个严重的问题。
TSH抑制显著降低了分化型甲状腺癌患者的复发率及死亡率，然而抑制作用的剂量至今不明。高危患者中，将TSH浓度降低到＜0.1mU/L可改善临床结局，少量降低（次正常的TSH）也可改善。
超声检查是临床评估甲状腺结节的重要基石，也在甲状腺肿瘤定性、定位、定量诊断发挥独到优势。理论上来说，超声科医生可以通过「砂砾样微钙化」、「包膜、边缘光滑」在声像上识别NIFTP，实际中难度大。
对甲状腺肿瘤而言，最主要的预后预测因素是原发肿瘤的组织学类型。甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡样癌是由滤泡细胞分化而来的甲状腺肿瘤，占所有甲状腺肿瘤的90%。
二甲双胍使用广泛，但也要根据适应症选对人群。有些媒体屡屡将其称为“神药”，声称此药除了降糖作用外还能够降低心血管事件风险、抗癌、预防痴呆、抗衰老、延年益寿，俨然一种有病治病、无病强身的万能药物，这也是不科学的。
碘131治疗前病情严重，心率超过160次/分钟，血清T3、T4明显升高者，宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗，待病情得到控制后，方可服用碘131治疗。
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