您的位置:健客网 > 甲亢 > 甲亢常识 > 症状 > 得了甲状腺癌勿慌,快快弄明白这十大问题为您解忧

得了甲状腺癌勿慌,快快弄明白这十大问题为您解忧

2018-08-28 来源:蒋宁一甲状腺疾病诊室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有人说“如果人生一定要得癌症,就选甲状腺癌”。虽然甲状腺癌是“温柔的癌”,出于对“癌”字的恐怖,患者确诊时肯定是刻骨铭心的。有统计显示,过去40年甲状腺癌死亡率,有远处转移的患者10年死亡率69%,较差,无远处转移的10年死亡率3%,可见,“温柔的癌”也致命。

近十年来

我国甲状腺癌发病率有上升的趋势。

真的发生率增加?

诊断技术进步导致发现增加?

也许二者都有。

有人说“如果人生一定要得癌症,就选甲状腺癌”。虽然甲状腺癌是“温柔的癌”,出于对“癌”字的恐怖,患者确诊时肯定是刻骨铭心的。有统计显示,过去40年甲状腺癌死亡率,有远处转移的患者10年死亡率69%,较差,无远处转移的10年死亡率3%,可见,“温柔的癌”也致命。

为充分了解疾病,增加抗病的信心,日常碰到患者问得比较多的问题,科普给大家

1

国内外甲状腺癌发病情况

美国2009年甲状腺癌发病率14.3/10万,2012年韩国甲状腺癌占女性恶性肿瘤的第一位。我国女性2011年甲状腺癌发病率约20/10万,占女性所有恶性肿瘤发病率第三位,男性约是女性的四分之一。在我院,近3年每年手术后病理明确诊断的甲状腺癌人数是:2014年40人,2015年37人,2016年43人。

2

甲状腺的位置在哪里?

甲状腺在喉结(男性喉结明显)下方,贴在气管前方,呈蝴蝶状,是人体最大的内分泌腺体。正常甲状腺一般看不到,摸也不明显。当自己照镜,或者其他人发现甲状腺有增大,或者有肿物时,肯定有问题了。

3

甲状腺癌有什么类型?

所有甲状腺癌都始于“结节”(指诊断始于结节)。结节有良性的和恶性的,约10%是恶性的,恶性的就是甲状腺癌。

甲状腺癌分四型:乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌,髓样癌。前二者因为其跟正常的甲状腺组织在分化发育上比较相似,仍有摄取碘的功能,所以称为分化型甲状腺癌。近十年,新增加的病例,几乎都是分化型的甲状腺癌,其中又以乳头状癌为主。在所有甲状腺癌中,分化型甲状腺癌占90%以上,而且大部分分化型甲状腺癌患者可以长期生存。

4

甲状腺癌如何治疗?

甲状腺癌绝大部分是分化型甲状腺癌,日常工作一年碰不到一例非分化型的。所以以下内容针对分化型甲状腺癌。

分化型甲状腺癌的规范治疗由三部分组成。

①手术:手术切除原发灶及可能切除的转移病灶。

②碘131:用放射性碘131摧毁手术后残留的癌灶,甲状腺组织和隐匿的转移病灶。

③甲状腺素:终生性甲状腺激素抑制和替代治疗,纠正甲低和抑制肿瘤的复发和生长。

5

碘131治疗原理是什么?

分化型甲状腺癌细胞,对碘131有天然的亲和力,病人口服131碘后,它就象生物导弹一样定向地到达癌灶,被癌细胞吸收。碘131有放射性,会产生β射线,吸收了碘131的癌细胞会被β射线摧毁,达到治疗目的。

6

怎样进行131碘治疗呢?

一般手术后低碘饮食一个月,测定血促甲状腺素,高于30mIU/L,即可办理入院—专门的核素治疗病房。入院后做些常规检查,如胸片,肝肾功能等;然后口服碘131,住院观察几天,随着药物的衰减和排出体外,病人身上的辐射会逐渐减少,达到国家规定可以出院标准后,便可出院。

7

术后131碘治疗的疗效怎样呢?

资料显示,分化型甲状腺癌手木后加用碘131治疗者,较单纯手术患者的死亡率降低降低3.8-5.2倍,复发率降低4倍。碘131对分化性甲状腺癌转移灶治疗的有效率达75%。没有其他治疗方法能有此效果。因此,碘131治疗是中高危分化甲状腺癌治疗方案中必不可少的重要组成部分。

8

碘131治疗后有何不良反应?

碘131治疗甲状腺癌由于是一种生物导弹式的治疗,药物只到病变组织。不被甲状腺癌细胞吸收的碘131很快被排除体外,所以对全身其他器官组织影响较小,故是一种副反应较小、并发症较少的治疗方法。从近期反应来看,一般服药后最初几天,可能有食欲下振,上腹不适,闷胀,恶心,往往不需处理,可自行缓解;有些人会有唾液腺损伤,发炎,表现为腮腺疼痛;住院期间,因为封闭在单人房间内,有人会恐惧,焦虑。一般无远期副作用。

9

碘131治疗会影响生育吗?

这早已是伪命题。因为不管怎样澄清,还是有人问这样的问题,所以在此仍罗列出来。国内外大量病例证明,碘131治疗后对生育能力,后代健康无影响。我们日常也很多生育年龄女性,服碘131后,生育正常后代,没有发现不育的。

10

甲癌碘131治疗注意些什么?

①哺乳期,妊娠期妇女不宜作131碘治疗。

②服碘131前禁用含碘药物、食物和甲状腺激素3-4周,停造影剂最少1个月(此类患者最好测尿碘做参考)。

③服碘131后应多饮水,多排尿,保持大便通畅,以减少碘131对膀胱、大肠的辐射。

④服碘131后应含维生素C,或者嚼口香糖,让唾液腺多分泌口水,以减少对唾液腺的损伤。口水应吞下去。

⑤服碘131后排尿,男女都要求坐姿排尿,以防尿液浅出厕兜外,污染地面。

⑥碘131治后3天,即可恢复正常饮食,无需继续低碘饮食。

⑦碘131治疗后2天,即可按医嘱服用甲状腺激素。

⑧碘131治疗3个月后来院复查,以评价治疗效果或决定进一步治疗措施。

⑨女病员,半年内勿怀孕(以后怀孕无影响)。

⑩出院后睡眠,单独房间三天。出院3—5天内,尽量少于接触人,每24小时接触应少于1小时,距离应在0.9米外。同样的接触时间,距离,对婴幼儿要求5—7天。

 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房