桥本氏病 这个名字好奇怪

在甲状腺相关疾病中，桥本氏病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的发病率越来越高、病程长、影响终身。今天和大家做一个简要介绍。

01

名字的由来

由于本病是由一位日本名叫桥本的医师最早提出而发现，后以其名命名。

02

高发人群

中青年女性高发，近年来发病年龄有降低趋势。

03

临床表现

初期无特殊感觉，一般发现多为甲状腺对称性肿大。随病程进展可出现甲亢、无症状、甲减等不同阶段表现，抽血可见甲状腺自身抗体升高

目前，多数认为其是由于自身免疫引起的慢性炎症反应。

04

不同时期不同临床表现的原因

临床症状分为之根本原因——甲状腺细胞的破坏。开始阶段，细胞破坏后释放大量不同阶段T3、T4入血，因此可能产生甲亢表现；随着细胞破坏的增多，破坏释放的T3、T4量与机体需求达到平衡，这一阶段可能无症状；但细胞破坏的越来越多使正常细胞趋于枯竭，即出现甲减症状。

简要分以下三个时期

01

一过性甲亢

一般历程几个月，绝大多数没有临床症状，甚至没有FT4的增高，这主要与甲状腺破坏速度有关，破坏速度快时短期释放多，易甲亢，抗体检测数值可能有提示。

02

平衡期

一过性甲亢后，会出现平衡期，因为甲状腺细胞很多不会一下全部破坏，达到甲减，这个过程可能会几年甚至几十年。

03

甲减期

该病最终归宿。准备好优甲乐。

05

诊断

甲状腺弥漫性肿大，血清TPOAb和TgAb显著升高。

06

治疗

明白了甲亢的不同阶段，那么大家就知道了——本病无需特殊治疗，对症治疗即可。甲亢时针对心慌，甲减时替代治疗。