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原来你是这样的甲状腺肿瘤标志物!

2018-03-25 来源:检验医学网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果血清TgAb水平同时升高,难免会影响血清Tg的水平,这时通过血清Tg水平来评估是否有残留或复发转移的可能会有偏差,建议结合影像等其他检查手段综合评估。

随着城市建设的步伐加快,很多都市白领感觉工作压力大,同时,甲状腺疾病患者也开始出现年轻化的趋势,甚至有人正值青春年华就得了甲状腺癌。甲状腺癌患者可能都有个疑问,手术治疗后血清甲状腺球蛋白(Tg)升高是不是表示会有复发的风险呢?

虽然血清Tg检测不能用于鉴别甲状腺结节的良恶性,但是可用于分化型甲状腺癌(DTC)患者术前的初次评估,此时血清Tg与血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)同时检测结果可作为术后评估的基础参考值,而Tg和TgAb作为甲状腺癌血清标志物最主要的价值还是用于术后的监测和管理。

去年国内首部《甲状腺癌血清标志物临床应用专家共识》给出了详细的术后评估和管理标准:对于DTC患者进行全切除术后和(/或)接受放射性碘-131(131I)清除术后,需要注意定期进行随访血清Tg水平的变化,同时需要检测TgAb的水平。一般术后一个月后进行初次评估,此时患者血清促甲状腺激素(TSH)受到抑制,处于很低的水平,术后血清Tg<1.0ng/ml并且血清TgAb为阴性时,说明患者治疗生化反应良好。如果在术后几个月的动态监测过程中,发现患者血清Tg水平有明显升高或逐渐升高,有肿瘤复发或转移的可能性极大,需要进一步检查和治疗。

但是值得注意的是,如果血清TgAb水平同时升高,难免会影响血清Tg的水平,这时通过血清Tg水平来评估是否有残留或复发转移的可能会有偏差,建议结合影像等其他检查手段综合评估。

在患者接受检查过程中,医生会要求患者术前和术后在同一家医院进行监测血清Tg和TgAb水平,便于有效地合理评估血清标志物的动态水平。如果这家医院检验科具有高灵敏的检测技术(高敏免疫检测法的功能灵敏度Tg≤0.1ng/ml),那么通过监测血清Tg水平更能帮助医生判断DTC患者是否可以接受左旋甲状腺制剂(LT4)替代治疗或TSH抑制性治疗。

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