患者:医生,我是不是得甲减了,最近感觉怕冷、疲劳、没有食欲,竟然还胖了,我们家邻居开始也是这症状,后来检查出是甲减。
医生:先不要紧张,不要自己套症状,每个人的情况都是不一样的,先抽血做个甲状腺功能检查,等结果出来才能确定。
患者:拿到报告单,TSH、T3、T4......并没有看懂,赶紧去问医生。
医生:报告显示各项指标都是正常的,不要担心。如果身体有不舒服的情况随时复查,没有的话一年例行体检一次就可以了。
患者:满心欢喜的回家了,突然感觉不怕冷了,也有食欲了......
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减三类。原发性甲减是甲状腺本身的病变,主要有甲状腺发育不全,甲状腺激素合成酶缺陷等等。继发性甲减是下丘脑或垂体的病变引起的甲减。周围性甲减是甲状腺激素生成正常,但是甲状腺激素受体先天性受损,不能发挥应有的生理功能。
甲状腺
甲状腺属于内分泌器官,人的甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似蝴蝶,犹如盾甲,所以命名为甲状腺。甲状腺制造的甲状腺素控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性;也生产降钙素,调节体内钙的平衡。
甲状腺激素的功能
①促进新陈代谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。
②促进生长发育,对骨、脑和生殖器官的生长发育至关重要,尤其是婴儿期,缺乏甲状腺激素则会患呆小症。
③提高中枢神经系统的兴奋性,加强和调控其它激素的作用,加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。
甲减的表现
①甲减病人最常见的是怕冷、体温偏低、体重增加;表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿;厌食、腹胀、便秘。
②疲乏无力、缺乏活力、焦虑、抑郁、思维欠活跃、反应迟钝、语速减慢、记忆力下降。严重者可有精神失常、痴呆、木僵甚至昏睡。
③心动过缓、血压低、头昏、有时感到胸闷;可能并发冠心病,重者可能发生黏液性水肿性心肌病。
甲减患者治疗须知
目前绝大多数甲减患者需要终生服用药物,治疗方案是通过人工合成的甲状腺激素来替代本身甲状腺分泌的激素,常用的是左甲状腺素钠片,需定期检测甲状腺功能,根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持用药,让促甲状腺激素处于正常范围。
对于老年人来说,补充甲状腺激素时药量宁愿少一点也不能过量。老年患者、冠心病患者、长期甲状腺功能减退的患者应间隔较长时间并且缓慢增加药量。甲状腺激素对于一些器官的活动也有作用,比如它可以直接作用于心肌,使心肌的收缩力增强、心律、呼吸加快,会对心脏造成负担,还会引起骨质疏松等其他问题。
小知提醒
①甲减患者饮食以多维生素、高蛋白为主。因缺碘引起的甲减,可适当食用海带、紫菜等含碘的食材,炒菜时碘盐不宜加入沸油中,以免碘挥发影响吸收。
②忌各种生甲状腺肿的食物,如卷心菜、白菜、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物内脏等;忌高脂肪类食品,如花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿等;少食生冷食物。
③病人应动、静结合,适当的锻炼。注意保暖,避免受凉。
④如并发严重急性感染,有重症精神症状,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。
左甲状腺素钠片
左甲状腺素片用于治疗甲状腺功能减退的替代治疗,左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服。一般甲状腺激素治疗应从低剂量开始,每2-4周逐渐增加剂量,直至达到完全替代剂量。在药先知药学服务应用系统中记录了24.2万条患者用药记录,疗效好,副作用小,治疗费用低。
该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥450对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥121、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
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健客价: ¥731.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥281、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
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健客价: ¥51周围神经病。
健客价: ¥33糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
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健客价: ¥120本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥2751、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥4.5用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
健客价: ¥16用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
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