前面跟众多的病友分享过甲癌术后几件大家比较关注的事情:
甲功怎么看,怎么进行药量的调整,甲状腺B超怎么看,TSH抑制治疗的必要性,碘131的作用与特点等等,在上面基础上接下来跟大家分享一下甲癌术后怎么将复发控制在最低:
以下为个人的观点与体会,仅供大家参考,不作为任何诊断治疗的意见,我只把我所思所想所做写给大家听:
我的大体治疗过程:全切,淋转,中央区清扫,碘131一次,术后甲功与B超目前都是自己来判断与调药,截止上周五大检查,没有复发迹象,身体各项指标优于术前;
我写一些体会分享给大家,供大家参考:
1.身心健康
耳朵都被这句话磨出老茧了,没有什么特别,却很重要
身健康,就是锻炼与休息,术后起床的第一件事,就是米子操(米子操:头与脖子,写汉字米),我没有去健身房的习惯,也没有顶着雾霾向前冲的疯狂,我认为比较好的锻炼方式:健步走,游泳,瑜伽,羽毛球;我都有涉及,没有固定的时间,没有固定的规律,闲了就活动;健步走,确实能够非常有效的降低体重,是一项可以长期坚持的活动;
心健康,这里面可能有很多形而上的东西,也有很多具体的物质化的东西,术前术后心态是有很多变化的,分享过一篇《甲癌的你,怎么点不亮生命的光》,一种积极向上的心态,是咱们应该有的,不是自怨自艾,不是营蝇斐锦,我们每个人都没有我们想的在别人心中那么重要;我给自己评价心态是稳定的,术后这几年我一直处于一种稳定的“亢奋”的心态,接受继续教育,参加社会公益活动,努力挣钱,有过不顺心,也有过磕磕绊绊,但我一直是乐观的,这种乐观不是扬在脸上的,是从心底生出来的,这种形而上的东西很难描述清楚;
我讲一个小故事:15年由于主观跟客观的原因,被厂家下了律师函,一年多的时间,通过变卖房产,压缩债权,消化库存,还清了欠厂家的农资款300多万,这其中的辛酸苦辣大家可以体会,没有一颗积极乐观,永不服输的心态,是做不到的,厂家不会同情你癌了免了你的负债,你的亲朋好友也不会同情你癌了借给你自己,你能做的就是靠自己四处周旋,左右逢源,你低下头,在想抬头很难!
2.客观评价
客观评价是不盲从,接收新鲜事物的能力,我跟大家一样,可能比大家差一点,沂蒙山区毕竟落后一点,但是对于新鲜事物,特别跟甲癌有关的,我评价的很客观,什么无水乙醇治疗甲癌淋巴转,什么微创之类的,我从来都是保持怀疑的态度,学术与实践,客观条件与实践内容是紧密相连的,我没有想过去北上广,也没有相关出国就医,普遍发生的就是最合理的,大众的就是可信的,我习惯了传统的治疗方案,也认为传统的,普遍的治疗方案是被医学实践证明了的,其他的一些新鲜的治疗手段方案,不被普及,除了客观原因,一定有这种手段方案主观不可知与不可控的一面,我不分享,也不转发;你知道别人知道的,跟你知道,这两句话是有着天壤之别,欧美发达国家我没有去过,即便有这样的治疗方案,我也没有去欧美治疗的意愿,这是由客观事实决定的;
对于其他病友的复发与手术方案,我理解与尊重,有人做过十几次的碘131,这样的不幸,我不想分享也不想认识,无论在怎么积极乐观,骨子里他能透出来的是一种焦虑与恐慌,是抹不掉的,原因很简单:因为如果下次医生让你去做下一次碘131,你第一时间会想,应该没事有人做过十几次,还很乐观,这是社会的悲剧;
3.TSH抑制治疗
对于全切,半切,TSH抑制治疗的复发率降幅,清晰明确,数据论证充分,我没有理由不去相信没有情感的数字,除非这个数字就是虚假的,医疗数据造假那是人性泯灭,文明不足以界定不以人自居的人;我相信没有情感的数字胜过专家名医嘴里吐出来的模模糊糊的只言片语,这是我个人的观点,不代表所有病友的看法;我术后TSH一直控在0.1以下,至于抑制TSH对心脑血管,骨质等带来的影响,收益与风险是成正比的;至于半切与全切控制的TSH值水平不一致,我觉着这是个梗,为什么不一致?是不是应该这么说半切比全切控制TSH值的水平应该更低,看一下咱们周围的病友有多少半切之后二次手术的?一大批;
4.低碘饮食
先明确一个概念,低碘饮食不是低钠饮食,低碘饮食重要么?我觉着是非常必要的,这只是我个人的观点,当然我也是这么做的,全切跟半切都非常有必要,我提两个正常的逻辑:
对于全切,你从外界吸收的碘,原本大部分是被甲状腺作为生产甲状腺素的原材料处理掉,剩下一部分代谢掉,而现在你甲状腺没有了,你吸收的这些碘是怎么代谢的?肝脏,肾脏,消化系统,这些负担是不是加重了?任何一个东西超负荷运转一定会影响他的使用寿命,机器如此,人也是如此?
对于半切与全切未服碘,为了抑制tsh值活动,大部分医生基本都会让病友控在TSH值正常范围一下,即便不是小于0.1,那么你正常的碘饮食,一定会被残余的甲状腺吸收,让残余甲状腺进一步活动起来,一个已经残破的甲状腺甚至畸形的参与甲状腺,重新活跃起来,无异于一座静止的火山,重新开始沸腾,爆发只是迟早的问题;
低碘饮食,我做到自己认为的最好,家里都是无碘盐,父母媳妇(暂无孩子)日常的生活对碘的需求完全满足,高碘的海产品我几乎不碰,当然我也有嘴馋忍不住的时候,多我不多少我不少的饭局,我不参加,我不想成为别人饭桌上的筷子,我要遵守社会的礼仪与正常的社交的规则,该去的去,该吃的吃,能免的免;保健品,什么冬虫夏草,什么灵芝孢子粉,什么阿胶蜂王浆,什么这那的我从来不吃;
5.按时吃药
如何服用优甲乐,以前介绍过,怎么介绍的我就怎么遵守的,不想在赘述了,什么豆浆,牛奶,咖啡,鸡蛋,我没有非吃不可的爱好,早饭很清淡,三年如一日的小米粥,玉米粥,配一点自己做的小菜;
以上这些,就是我个人的观点与看法,不想与大家争辩什么,我的不一定对,你的不一定错,我只想写一下我的体会分享给大家。
复方肝素钠尿囊素凝胶:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。 千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥536千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥409阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥15.8在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥39用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥68用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
健客价: ¥118治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥401.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥40用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥261、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥321、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥205用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5-雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩性症状。 -绝经后妇女阴道术前和术后。 -可疑的萎缩性宫颈片辅助诊断。
健客价: ¥45本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥491.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥39疏肝解郁,利胆排石,泄热止痛。用于肝胆湿热所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿黄;胆囊炎、胆道感染或胆道术后见上述证候者。
健客价: ¥25用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 2.急性冠脉综合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶
健客价: ¥39用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥109消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥6黄褐斑、雀斑祛斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥65用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥116本品用于便秘;作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗;也可用于手术后软化大便。
健客价: ¥60本品用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
健客价: ¥21用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压症,外科术后、产后失血以及气候变化的疲乏所致的低血压症等。女性压力性尿失禁。
健客价: ¥42