甲减饮食，七大注意 甲减患者需要补碘吗

　　甲减饮食，七大注意

　　甲状腺激素具有促进生长发育、产热、促进代谢等作用，是一种具有「正能量」的激素。若缺少「正能量」，体内其它营养物质的代谢都会「慢半拍」。

　　针对甲减患者营养代谢的特点，饮食需注意以下七个方面：

　　1.碘摄入要适量

　　碘是合成甲状腺激素的重要原料。不少患者都想当然地认为，得了甲减就应该高碘饮食。

　　其实不然，因缺碘引起甲减的患者理应加强碘摄入，但对于碘充足患者，过多的摄入碘，反而可能导致甲减的加重。

　　如果甲减是由于单纯缺碘引起的，如地方性甲状腺肿引起的甲减，则可适当补碘，但记得需在医生指导下补充；

　　如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

　　另外，通过「尿碘」这个检查，也可以知道身体是否缺碘。简单地说，留取清晨空腹尿或24小时尿送检即可。儿童及成人（非孕妇）尿碘尽量控制在100～199μg/L，孕妇尿碘应维持在150～249μg/L。

　　缺碘的甲减患者主要通过食用碘盐来补充，并可多吃一些含碘的食物，如海参、虾、海带、紫菜等海产品。

　　2.避免食用致甲状腺肿的食物

　　注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。

　　因为这些食物含有的某种成分可引起甲状腺肿，甲状腺肿将进一步影响甲状腺素的合成，故甲减患者需避免食用上述食物。

　　3.补充足量的蛋白质、钙质和维生素

　　（1）供应足够的蛋白质，能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质摄入量应为每公斤体重1～1.2g，比如一个60kg的成年人，一天蛋白质的摄入量应该在60～72g之间。

　　蛋白质补充可选用蛋类、乳类，各种肉类、鱼类，这其中也含有钙质及维生素A的补充；植物蛋白也可以，如各种豆制品、黄豆等。

　　（2）一般正常饮食中每天可以补充到400mg的钙，但建议绝经后女性和老年患者再额外补充600mg的钙，可通过服用含钙的制剂如碳酸钙补充。注意这里说的钙，指的是钙剂的含钙量，并不是一颗/粒钙剂的重量。

　　如果已经出现骨质疏松，还需要针对已有的骨质疏松进行相关治疗。

　　（3）每日摄入各种蔬菜及新鲜水果，以补充充足的维生素，尤其是维生素A。

　　4.限制富含胆固醇和高脂肪食物的摄入

　　甲减常伴高脂血症，故富含胆固醇的食物避免食用，如奶油、动物脑及内脏等。

　　限用高脂肪类食品，如食用油每天不要超过20g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

　　5.预防贫血

　　有贫血者应补充富含铁质、维生素B12的食物，如动物肝（血脂过高的可通过其他途径补充铁）。

　　平时注意多吃些瘦肉、猪血等，必要时还要服用纠正贫血的药物。

　　6.低盐饮食

　　甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖。盐分摄入过多会引起水、钠潴留而加重水肿。

　　虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品。

　　7.其它

　　（1）保证足够的膳食纤维

　　甲状腺激素有促进胃肠蠕动的作用，甲减患者因甲状腺素不足而易出现腹胀、便秘，因此建议多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦粉、糙米、燕麦、豆类、薯类、蔬果等。膳食纤维可促进胃肠道蠕动，而且在大肠中吸收水分，软化大便，从而防治便秘发生。

　　（2）烹调方式

　　由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，烹调方式以选用清蒸、炖煮，少油炸。

　　甲减患者需要补碘吗

　　我们已经知道，甲亢患者需要忌碘。那是不是甲减患者就要补碘呢？事实并非如此。

　　导致甲减的病因很多，有的跟缺碘有关，比如俗称的大脖子病，有的反而跟碘过多有关，比如桥本氏甲状腺炎。

　　是不是需要补碘，首先要明确身体是否缺碘。可以通过测定尿碘来判断，尿碘偏低提示身体缺碘。

　　缺碘的甲减患者，可以选择加碘盐、加碘酱油调味，还可以多吃海带、紫菜等补碘。

　　不过，有些甲减患者会发现，医生并没有测定尿碘就给出了饮食建议。这主要是因为尿碘仅仅反映最近几天的碘摄入情况，对单个患者而言，测定尿碘的意义不大。

　　但是测定某个地区整体的尿碘情况就很有意义了，可以反映整个地区的碘摄入情况。医生就是基于地区整体的碘摄入情况，来指导单个患者的饮食的。

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