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单髁置换治疗内侧间室膝关节炎的疗效

2019-03-04 来源:实用骨科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:采用微创入路行膝关节内侧间室单髁置换手术,采用美国特种外科医院(thehospitalspecialsurgery,HSS)系统对患者手术前、后膝关节疼痛及关节活动度进行评分,从而进一步研究手术适应证的选择及手术技术要点。

目的

本文主要探究运用第3代牛津单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的早期临床效果与有关手术技术难点。

方法

回顾性研究2013年12月至2016年12月我科收治的一组20例膝关节内侧间室骨关节炎患者(20膝),其中男8例,女12例;年龄50~74岁,平均62.4岁。患者均存在明确的内侧间室负重疼痛和内侧关节间隙压痛,应力位X线片提示内侧间室呈骨对骨对吻状态,MRI片提示前交叉韧带、后交叉韧带完整。采用微创入路行膝关节内侧间室单髁置换手术,采用美国特种外科医院(thehospitalspecialsurgery,HSS)系统对患者手术前、后膝关节疼痛及关节活动度进行评分,从而进一步研究手术适应证的选择及手术技术要点。

结果

本组20例患者均得到随访,无失访,随访时间平均8个月(4~18个月)。本组患者关节内侧间室疼痛明显减轻或消失,膝关节活动范围:伸直角度平均至-2°(-5°~5°),1例存在5°屈曲畸形;屈曲角度平均至120°(110°~135°);术后复测力线平均2°内翻(0°~6°内翻)。HSS评分由手术前的(69.00±5.63)分增加至手术后的(91.00±5.52)分,优良率达100%,连续满意度调查均为满意。随访期间假体无松动、移位;半月板未发生脱位;无外侧间室和髌股关节病变;无浅表或深部感染、脂肪栓塞或下肢深静脉血栓、骨折等并发症产生。

结论

第3代牛津单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎具有良好的疗效,契合快速康复的理念。

关键词

骨关节炎;单间室病变;单髁关节置换

典型病例

70岁女性患者,因“左膝疼痛8个月”入院,曾服用非甾体抗炎药及硫酸氨基葡萄糖,术前半年行玻璃酸钠关节腔注射无效,行单髁置换术治疗,末次随访关节活动度125°,术后疗效满意。手术前后影像学资料见图1~6。

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