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临床严重骨质疏松椎体骨折DXA评估劣于X线

2018-08-05 来源:约翰正骨  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脊柱骨折通过X线诊断,椎体骨折评估(VFA)通过双能X线光吸收法(DXA)平扫。使用DXA来评估VFA仍存在争议。本研究显示VFA在上段脊柱可视化椎体检查上劣于X线,因此VFA在预测骨折上的诊断表现不足。

介绍:使用DXA进行椎体骨折评估(VFA)已多年,其临床应用依然存在争议。本研究将通过横断面研究来比较VFA和传统影像学检查对严重骨质疏松患者椎体骨折(VF)的诊断。

目的:脊柱骨折通过X线诊断,椎体骨折评估(VFA)通过双能X线光吸收法(DXA)平扫。使用DXA来评估VFA仍存在争议。本研究显示VFA在上段脊柱可视化椎体检查上劣于X线,因此VFA在预测骨折上的诊断表现不足。

方法:筛选共207例门诊接受特立帕肽治疗的患者,其中35例(16.9%)明确伴有严重骨质疏松(平均年龄67.5±11.3岁,中位T值-3.2,四分位间距(IQR)为-1.9至-3.7)。根据半定量(SQ)方法分别使用VFA和X线诊断VF。同技师就影像片进行初次阅片,随后由一位影像学专家和内分泌专家就评估进行检阅做出决定性意见。

结果:总共发现180例影像学骨折,相当于每个患者有5.1处骨折,18.5%的椎体难以分辨,相比X线只有2.0%。VFA发现VF准确率相比X线其敏感性和特异性分别只有75.5和86.7%。敏感性自腰椎到胸椎逐渐降低。不过VFA只能鉴别由Th11到L3的骨折。

结论:研究数据基于严重骨质疏松人群,提示VFA在上段脊柱可视化椎体检查上劣于X线,导致脊柱不能完全评估分析,发现骨折的诊断表现不足。改进DXA脊柱才能在VF诊断上使其与X线检查相当。

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