双膦酸盐类药物是抗骨质疏松的一线用药,它能与骨内专司骨吸收的破骨细胞结合,抑制其功能,达到保存骨量,降低骨折风险的目的。经过数十年的临床应用,双膦酸盐类的疗效受到普遍的肯定。对于“骨质疏松症”这一人类的顽疾,目前尚无既能提升骨质量,又没有副反应的完美药物,也没有确切的治疗手段能够阻断骨量流失,只能依靠现有的药物硬着头皮上。
对于大多数骨质疏松患者来说,口服用药是最便利的选择。口服双膦酸盐药物已发展出多个种类和剂型,生产厂家遍布国内外。与常见的药物相比,这类药物有特别的使用方法,患者需要严格按照要求服用,一定不能怕麻烦。否则不仅不能获得良好的疗效,还可能诱发严重的问题。
服用方法是这样的:
1.空腹服用
2.用大杯清水(至少200ml)冲服
3.服用后至少30分钟内禁其它饮食,并避免躺卧
为什么这么麻烦呢?这与双膦酸的两个特点有关。
第一个特点是双膦酸盐的吸收很容易受到食物和矿物质干扰。必须在每天次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的少半小时,用白水送服,因为其它饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低双膦酸盐的吸收。
第二个特点是存在对上消化道的不良作用。药物要进入胃部,需要经过口腔、咽部和食管,可是双膦酸盐类偏偏对口咽和食管有刺激作用,严重者会导致食管炎、溃疡等严重并发症。为尽快将药物送胃部,降低对食道的刺激,应在清晨用一满杯白水送服,并且在服药后少30分钟之内和当天次进食前,病人应避免躺卧(可以坐立、走动),而不应在就寝时及清早起床前服用。一旦出现胸骨后疼痛、烧灼感,应立即停药并就医;原本就患有严重食管反流或消化性溃疡的患者也只能放弃口服制剂。
了解了这两点,会更容易记住它的用法。常见的福善美(阿仑膦酸钠)70mg,每周服用一次,一盒里只有一粒,这样可以尽可能降低药物对消化道的刺激;患者可以选择每周中固定的一天服药,万一漏服了,补服后下一周仍按照原来的时间服用。
双膦酸盐类还有一些其他的不良反应,比如有增加下颌骨缺血坏死、非典型脆性骨折的风险,这些问题相对发生率较低,不能与服药后降低骨折风险的好处相比。
在服用双膦酸盐的同时,也需要补充足够的钙和维生素D,它们是骨骼的基本“建筑材料”,但要注意钙片不要和双膦酸盐类药物一起服用,至少间隔30~60分钟。
>>关于双膦酸盐的名称<<
第二个字是“膦”而不是“磷”。大家在日常生活中比较多听说过磷酸以及红磷、白磷等磷元素单质;“膦”字不太常见,“月”字边,读音为lìn(第四声),不要读错写错哦。
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健客价: ¥531.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥38阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.81.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥62绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥71.25补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥33可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥60治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥79.5调理阴阳,益气安神。用于神经衰弱,症见失眠多梦,入夜烦热,眩晕头昏,记忆减退,神疲乏力。
健客价: ¥25滋补脾胃,健脑宁心。用于脾肾不足,精血亏虚所致健忘失眠、乏困无力、神经衰弱见上述症状者。
健客价: ¥341.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥234用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥91.411.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥36养心,益肾,安神。用于神经衰弱症见失眠,多梦,头晕者。
健客价: ¥138健脾补肾,养心安神。适用于腰膝酸软,夜尿频多,食欲减退,大便稀薄,神疲乏力,失眠健忘者。
健客价: ¥188用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊 娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔 溃疡以及痤疮等。
健客价: ¥40益肾壮骨,补血益精。用于骨质疏松症,症见腰脊酸痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥23健脾和胃,宁心安神。用于心脾两虚的神经衰弱,症见:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客价: ¥158FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥207治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥61适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥9适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥5.5用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58